贾美香医生：当自闭症孩子拥有这样的技能，融合不再难

1943年，美国精神病学家Leo Kannar首次报道了自闭症病例，这种神秘而又伤害巨大的发育行为障碍疾病，引起了世界医学界的广泛关注。

而走在世界前沿的美国，几乎所有的机构都将针对家长的培训和干预放在了至关重要的位置。在贾美香医生过去40年的从业经历中，她发现所有干预后康复较好的孩子，都离不开专业、早期、密集、家校共育这四个关键要素。

早期、密集且融入家庭参与的干预模式，也被纳入了美国儿科协会（AAP）最新版《孤独症指南》。

家长在干预孩子的过程中扮演着决定性的角色。家庭干预是自闭症儿童康复训练中不可或缺的一环。那么，在家庭场景下，家长应该如何行动？有哪些需要注意的呢？

1. 关注家长的身心健康

我们所说的身体健康，不仅仅是指身体的健康状况，还包括心理上的健康。

如果家长身体状况不好，总是生病，心情不开心，那么就无法面对孩子。

因此，家长必须好好照顾自己的身体，尽量保持积极向上的心态，这样才能确保孩子在家庭环境下获得有效的干预效果。因此，我们强调家长的健康非常重要。

同样，我们也看到很多家庭面临着巨大的困难，包括无法承担孩子的训练费用，有时真的是无可奈何。有些家长不惜砸锅卖铁，甚至卖车卖房，只为了给孩子进行训练。

然而，由于缺乏正确的干预方法，最终孩子并没有得到有效的训练，这样的悲剧屡见不鲜。

所以，我们反复强调，家长要采取积极的心态，首先要正视问题，然后寻找解决方法，找到专业的机构和专业的老师，了解孩子目前的水平和阶段，选择最适合孩子的方法。

2. 营造良好的家庭氛围

家庭成员之间应相互理解、包容，并且要有明确的分工。大家要共同努力，共同面对孩子，才能使孩子得到良好的训练。

同时，家长要明白，我们对孩子负有责任。既然将孩子带到这个世界上，我们就有责任好好养育、教育他们，这是作为家长不可推卸的责任。

有些不负责任的家长可能会说，我不管了，我们离婚吧，孩子我不管了。甚至有些父母离婚后，连生活费都不给对方。两个人一起抚养一个孩子已经很困难了，只由一个人来照顾，这个家庭几乎已经崩溃了，走到了边缘。

3. 不攀比，个性化匹配孩子的能力

在孤独症康复训练中，个性化的训练是非常重要的。我们需要通过一对一的训练来解决一些问题，例如培养孩子的眼神交流能力和遵守规则的能力。

一对一的训练之后，应该逐渐过渡到一对二的训练，让孩子在同伴之间进行泛化训练，或者在小组课程中进行泛化。也就是说，如果孩子不能够将所学的知识应用到其他情境中，他的进步就会很慢，并且他会变得越来越孤独和刻板。

为了孩子的发展，我们尽可能将这些知识传授给家长。家长也需要学习，跟随老师一起学习，用自己的专业知识和智慧来教育自己的孩子。

另外，家长需要保持持之以恒的精神。

在干预训练过程中，有些孩子一开始表现得非常好，进步也很快。但当他们需要迈上新的台阶时，家长觉得进展太慢，就放弃了，这是非常可惜的。

本来我们认为这些孩子有能力回归到主流社会，包括他们自身的条件，但是他们最终没有实现回归。我们最近经常遇到这样的情况，有几个孩子上不了学，他们的父母来找我，说他们两三岁就被诊断出孤独症，但没有坚持训练。

还有一些家长认为孩子会说话了，就可以上幼儿园了。有很多孩子在幼儿园呆了两三年，然后上学时就遇到了困难，这是为什么呢？因为幼儿园更注重快乐教育，没有作业，也不需要频繁回答问题。

但是学校不同，有更多的规则，有作业，有互动，对孩子的能力要求更高。结果是，有些孩子上学后不知道怎么上课，不知道如何写作业，无法专注，到处乱跑。这种情况让学校的老师和家长都感到无助。家长请求陪读，但有的学校不同意，担心会干扰其他孩子，所以最后只能让孩子在家休学。

此外，在训练过程中，一定要选择最适合自己孩子的方法。并不是张三用的方法适用于李四。我曾经遇到一个案例，有一对孤独症双胞胎，虽然都是孤独症，但程度和表现形式不同，他们也不愿意与对方互动。

针对这种情况，家长需要知道如何促使他们互动。具体的方法需要基于科学和专业的知识，只有这样才能让孩子产生互动，而这也是家长必须学习的。

1.由浅入深，从实际出发

我们常说，先从最基本的生活开始，也就是吃喝拉撒。基础要先掌握，然后养成良好的生活习惯。

学什么做什么，家长要评估孩子的能力，从实际出发。

切勿攀比！许多家长喜欢攀比，别人的孩子会什么，我的孩子也必须会，如果我家孩子不会，我会感到不安。最终，教了半天，孩子的情绪问题和行为问题多多，无奈之下，只能放弃。

2.在快乐中学习

让孩子在快乐中学习，不要过于紧逼。有些家长过于严肃，板着脸，让孩子望而生畏。一拿出小桌子、小板凳，聪明的孩子就知道要学习了，便开始酝酿情绪，开始哭闹，开始逃避。

为什么会这样呢？

因为孩子没有体会到学习的乐趣，也就是说，我们在学校或机构里，大多数是桌面教学，但回到家，我们是否可以改变方式，让孩子在生活中学习，让孩子将在机构学到的知识应用到生活中。

这样，孩子就会产生兴趣，也会跟随你的步伐。

3.为青春期的到来做好准备

特别是当孩子进入青春期阶段时，家长一定要提前做好准备，了解男孩和女孩可能出现的问题，防患于未然。

先了解学习问题，做好准备，不要等到问题出现后再去了解，毫无心理准备的情况下，有时候家长会束手无策。

4.对于能力较弱的孩子，从基本劳动技能入手

还有一些孩子的能力确实较弱，家长一定要教他们掌握基本的劳动技能，可以进行体育锻炼，也要带他们外出活动，不要什么都不做，只等着吃喝，否则体重会越来越胖，一旦发脾气暴躁起来，家长也无法应对。

因此，我们一直希望家长能够尽早培养能力较弱的孩子。在掌握基本的自理能力后，让他们参与社区活动，培养一些简单的劳动技能。我们在国外看到了许多成功的模式和先进经验，值得我们学习和借鉴。

对于功能较低或严重的孩子，从小开始培养，长大后可以胜任流水线上的工作。因此，我们尽可能地挖掘他们的潜力，为他们将来的就业做好准备。

另外，培养他们的能力，养成他们的习惯，为他们创造一个和谐的环境，让他们在社会中过上有尊严、有品质的生活。