首先干预并不仅仅指去康复机构上课,家庭的干预也是重中之重。
而“不干预”的定义是:家长对于孩子的状况消极处理,不承认不应对,依然当做普通儿童并且不改变自己的教养方针。
自闭症儿童如果不干预,随着年龄增长,一般会演变为两个阶段——
第一阶段: 与同龄人差距拉大 2-6岁为第一阶段 因为自闭症儿童往往附带各种能力(运动、精细、理解、表达等等)上的落后,在这一阶段最为明显的就是与其他儿童之间的差距会越来越大。 很多家长会说“我孩子就是自闭症,原来不会xxx,等了一段时间就会了”。没错,其实孩子只要没有镜像神经元的缺失,就有模仿能力就会自己掌握很多技能。 问题在于速度,因为别的孩子在以更快的速度发展,所以他们之间的差距会越拉越大。而这种差距会显得他们更难融入同龄人的世界。 比如孩子在幼儿园的话,基本上会出现几种情况:不和其他孩子玩;老师说话孩子根本就不听;别人来找他玩都不理人家;扰乱课堂秩序;甚至做出一些难以控制的问题行为。 第二阶段: 社会性逐步隐形化 除一些高功能自闭症的孩子,有极小概率不干预就可以上普通小学外,其他程度的自闭症儿童如果没有前期良好的干预训练,几乎不可能顺利上学。而他们能呆的地方,大概就只有两个“特殊学校”和“自己家”。 特殊学校是国家福利机构,一般而言隶属于地区残联,在许多大城市里每个区都会有一个。虽然叫做学校,但是其实“看护”的属性要远远高于“学习”的属性。 由于早期不干预,孩子与同龄人之间的差距已经比较大了,由于能力和规则感都比较差,如果强行融入就很容易出现类似“被家长联名劝退”的情况。 另外,在生活中,很多对于普通孩子来说轻而易举的事,对于自闭症孩子来说都是非常困难的。 我们以“去超市打酱油”这一例子来讲,自闭症孩子到底学习多少内容才能完成呢? 1. 数字认知,基本的加法和减法; 2. 购物的流程,挑选-排队等候-付款-找零; 3. 过马路“红灯-静止”“绿灯-前行”; 4. 规划路径并且原路返回; 5. 对场景规则的理解“超市(场景)-不可随意拿取食物,不可大喊大叫”; 6. 视觉搜索-找到符合目标的物品(某品牌某价格),如搜索无果,购买次优先级物品。 以上每个部分均由若干独立小课题组成,都需要分项目分步骤教学训练。家长们可以简单对照一下,自己孩子距离“独自打酱油”还有多远。 在能力和规则感都不够好的情况下,自闭症孩子独自出门是非常危险的一件事,有的孩子可能看见车轮就想摸,看见水就想去玩,别人给颗糖就跟着走了。 这里讲一个真人真事—— 有个自闭症孩子特别喜欢水,而孩子住处到机构之间有条河,每次路过这条河的时候,他的爷爷奶奶就必须牢牢的抓住他,不让他跑过去。 有一次不知道怎么回事,突然没拉住,孩子一下子就冲到河里了。幸亏当时旁边同时放学的家长不少,另一位爸爸站在岸边,一把抓住孩子的袖子拽了上来。假如当时旁边没人,后果将不堪设想。 由此可见,如果自闭症孩子没有经过系统的干预训练,未来就只能被家人带在身边看管一辈子,一刻也不能松懈,等孩子大之后基本上也只能呆在家里。这就像为什么中国有几千万残疾人,但在街上却看不到一个道理。 所以,干预与否,势必会严重影响孩子未来的生活质量。