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NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
粗大运动训练有这么重要吗？有些家长表示怀疑。觉得自家娃的运动能力已发展的比较好，康复训练内容也都会了，或是说都已经训练过了，再训练就应该加强语言、认知方面的内容了。是的，在干预过程中孤独症孩子的运动能力是有了一些发展，或是说基本动作比较协调，但这只能说其具备发展的功能和潜力，绝不能代替应有的发展水平。 但当我们认真的观察和分析孤独症孩子们的运动发展能力时，便不难发现以下几点普遍存在的问题： 表现在每日活动的时间往往不足2小时，且内容单调，一般仅限于走、跑两项活动，有的甚至不活动。 表现在不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。 基本动作 走平衡木、攀登、单脚站立、基本体操等。 由5人操作的被动式训练。
目标：在身体前面中线拍手。
操作过程：让孩子坐在你的腿上，面对着你，有节奏地说：“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同时缓慢地拍手。然后轻轻地给孩子抓痒，使孩子喜欢这项活动。
重复这首歌，同时拿着孩子的手拍手。再次抓痒。随着孩子习惯这项活动，逐渐减少你的帮助，如非常轻微地拿着手腕、前臂，最后通过触摸孩子的手，暗示他应该开始拍手。
目标：翻身，用胳膊支撑坐起来
操作过程：无论什么时候与孩子做游戏，或者在屋子里从一个地方到另外一个地方，教孩子坐起来，而不是简单把孩子抱起来。
在仰卧的时候，把右手放在孩子身体的右侧，然后抓住孩子的左上臂，轻轻地拉起左胳膊，翻身，这样孩子的体重就压在右侧的肘部和手上，你持续地向前推，帮助孩子撑起右肘，这样他将把自己推向前边，他的右手支撑在地板上。
随着孩子越来越习惯这个方式。逐渐给予越来越少的帮助，希望他在没有帮助的情况下开始自己做。最后只是伸手拉孩子的左手，帮助孩子维持平衡，使孩子完成这个动作。如果每次抱孩子之前都这样做，那么孩子就将学会这个过程，开始参与这个运动。
目标：伸手，抓到眼睛水平之上的物品
材料：线，动物玩具或其他玩具
操作过程：在门上或其他的固定物上悬吊一个的彩色的物品，这个物品的高度是孩子能够比较容易伸手拿到的。告诉孩子“摸玩具”。每次孩子把手伸过头顶，摸到这个玩具以后，就给予奖励。
当孩子已经学会把手伸过头顶的时候，把一只填充动物放在桌面的边缘，确保孩子能够看见这个动物，说：“拿这个玩具”。孩子伸手拿到玩具时，表扬孩子，让孩子玩这个玩具几分钟。多次重复这个过程，但是记住每次这个活动之后，不要把重的或易碎的以及危险的物品放在桌子上，要确保安全。
目标：与另一个人接球的游戏。
材料：中等大小的，柔软的橡胶塑料的球。
操作过程：让孩子站在你面前1步的地方，拉孩子的手向前展开，手心相对，把球给孩子。然后以相同的方式伸出你的手，说：“给我球”或用手势让孩子把球给你，如果孩子没有反应，重复指令和手势，把球从孩子的手里拿过来。
虽然你必须自己拿球，但是要立即给予奖励。重复这个过程直到孩子把球给你。
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让孩子站在你面前2步远的的地方，轻轻地把球抛到孩子张开的手里，首先不要关注孩子是否接住球，只是和孩子重新拿回球，回到原来站着的地方，说：“给我球”，或者用手势让孩子把球抛给你。如果孩子对增加的距离感到困惑不解，做抛球动作的手势。继续抛球给孩子，虽然孩子只能把球给抛回来，直到孩子学会把球抛给你。
孩子把球正确地抛给你后，立即奖励。如果孩子接住球，给予特别的与平常不同的奖励，让孩子知道他已经完成特殊的事情。
目标：跨过或绕过一系列低的障碍物。
材料：鞋盒子、大的词典、牛奶软包装、凳子。
操作过程：在地板上安排一系列的牛奶包装和鞋盒子。用夸张的动作向孩子说明怎样跨过每一个障碍物。然后稍微举起孩子，帮助孩子跨过相同的障碍物。每一次孩子跨过一个鞋盒子或牛奶软包装的时候，都要说“过去”。
多次重复上述过程，直到孩子学会能够在没有辅助下跨过矮的凳子或大的词典。向孩子示范说明怎样一只脚先站在上面，然后是另外一只脚。然后指着凳子可词典的上面说“上去”。
帮助孩子模仿你的动作。多次重复上述过程，直到孩子能够在没有辅助下站在凳子或词典上。不要期望孩子只在语言指令“过去”或“上去”就能正确地做出反应。在你想要孩子站在某个东西上时，始终指着这外物品的表面。
目标：完成涉及到一系列简单障碍物下面、上面和旁边的活动
材料：家具和绳子
操作过程：在房间里放一根绳子或线(如果可能，是彩色的)，使绳子从椅子旁、桌子下、凳子上等通过。吸引孩子的注意力，把一个奖励物拴在绳子的一头上。从绳子的另外一头开始走。
帮助孩子按照绳子的路线走。不断地指绳子头上的奖励物。到了绳子的尽头，孩子将会得到奖励物。在帮助孩子走几次以后，尝试要孩子自己走，家长紧紧地跟在孩子的身后，如果孩子感到困惑不解，就重新吸引孩子的注意到绳子头上。记住开始的时候使用的障碍物要十分简单。
目标：两步一个台阶上楼梯
材料：台阶、绳子、铅笔
操作过程：当孩子能够持续地站在凳子上的时候，开始上台阶。让他站在台阶的前面，你站在他的身边，紧紧地握住他的手。说：“上”然把你的右脚放在第一个台阶上。指着他的右脚，再指向第一个台阶的顶部。
如果必要，就帮助他把他的右脚放到第一个台阶上。然后再次说：“上”，把你的左脚放到第一个台阶上，与右脚并齐。重复 “上”，给他一个明显的拖动动作，直到他抬起他的左脚，就表扬他，重复上述过程。
当他在没有帮助下能抬脚，拉着你的手够上第3个台阶，再重复上述过程，这时只让他拉着你的一个手指尖。随着他上台阶能力和信心的提高，让他握住一只没有削好的铅笔，你握住另外一端。接下来，在铅笔上系一段绳子，让他拉住绳子。最后，只走在他的身旁，使他感觉到放心。
以上活动家长可根据自家娃的能力进行选择，也要在练习的过程中注意孩子能力的变化，及时调整难度。
