自闭症孩子的生活自理能力必须重视，家长应该怎么训练呢？

生活自理就是指自我照顾的能力，是一种自我服务性活动，包括：进食、穿衣、梳洗和如厕等，它是一个人应具备的最基本的生活技能，也是独立生活的必要条件。学会独立生活，是我们训练自闭症孩子的根本目标。同时，良好的自理能力表现也有助于星宝的社交发展，所以，掌握一定的自理能力对星宝来说尤为重要。

      生活自理能力是进入学校的前备技能；可以帮助星宝体验成功感，在活动中培养信心；对比认知因素，生活自理对星宝成年后独立生活能力更具影响力；研究发现，那些程度较轻，智力较好的星宝，反而生活自理能力会越差。因为家长在过程中更容易忽视 “生活自理” 能力的培养；生活自理能力强的星宝更易于被社会“接受”。没有人会喜欢整天蓬头垢面的人。让星宝学会照顾自己，也是融入社会的关键！

1、吃饭

      初期训练可以采用一些固体食物，如面包、饼干、馒头。切成小片，比较容易拿的。让星宝坐在比他高一点的椅子上，把一些他比较喜欢的固体食物放到他的面前。确保他正在观察你，拿起一个食物，把它放到你的嘴里。用夸张的手势言语表示这个食物非常非常好吃。

      向星宝说明他也应该这样做。如果他没有模仿你，或者他玩这些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时，用你的另外一只手引导他的手。

      记住在你示范的时候，尽量使他的注意力集中到你的手上。每次他吃了，就表扬他。尽量找到他喜欢吃的食物，以及他始终拒绝吃的。如果食物是他比较喜欢吃的，那么任务就将是比较容易的，随着他精细运动的增加，逐渐缩小食物的体积。

      在这之后开始建立用餐规矩，椅子往前坐紧靠餐桌，左手扶碗、右手用汤匙或筷子，并准备一张卫生纸随时擦拭嘴巴，随时提醒星宝嘴巴合起来吃（部分星宝需要家长用手碰触他的嘴唇提醒他吃东西嘴巴要闭起来），食物不要掉出碗外，如果掉出来，要马上提醒他。星宝可能此时常常停顿不会一口接一口吃、摇头晃脑、双手乱抓食物、拍桌子、摇椅子、嘴巴发出怪声、丢食物等，家长要立即纠正他，以剥夺食物来建立他的用餐规矩。接下来只要星宝遵守规矩就继续给他吃。用餐规矩的建立不是一朝一夕，家长一定要坚定目标。

2、穿衣服、裤子

      每次你帮助星宝穿衬衫或外套的时候，都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说：“宝宝，穿衣服”，引导他的右胳膊伸进袖子里。立即给予奖励。

      多次重复这个简单的过程，直到他把一只胳膊伸到袖子里的时候，也能把另外一只胳膊伸进适当的袖子里。只有当他不需要你的帮助，独立完成这一步骤以后，你才应该进行下一步。记住每次都要说：“穿上衣服”。逐渐减少你的辅助。

      当你给星宝穿裤子的时候，把裤子拉到大腿的中间，把他的手放到裤子的上缘。把你的手放到他的手上，说：“穿裤子”。帮助他把裤子拉到腰上。立即表扬他“做得好！”重复这个过程，直到你感觉他已经开始辅助你拉他的裤子了。

      逐渐减少你在这个步骤里的辅助，直到他自己能够独立地完成。当他能够在没有辅助时，自己把裤子从大腿的中间拉到腰上，使用相同的过程教他把裤子从膝盖拉上去。当他能够比较容易地完成这一步骤时，使用相同的过程，教他把裤子从踝关节拉上去。

      为了做这一步，他必须弯腰，所以进步会比较慢。一定要保证在教他下一个姿势前，他能够没有问题地完成先前的步骤。而且记住每次都要说：“宝宝，穿裤子”。

      当他不需要辅助，能够自己把裤子从踝关节拉到腰上时，教他怎样把脚伸进两个裤腿里。让他坐在椅子上，把裤子给他摆好，这样裤子的腿是直的，说：“宝宝，穿上裤子”。引导他的手把他的裤子撑开，然后向他演示怎样把脚伸进去，一次伸一只脚。说：“孩子，穿上裤子”，然后让他站起来，按照上面的步骤完成整个过程。

      开始的时候，你必须帮助他找到裤子的前面，确保他的脚伸进了裤子相应的腿里，帮助他系紧裤子，给他裤子时一直保持相同的方式，这样使他可以看见哪一面是前面。

      星宝不懂得自我照顾，做家长的要经常注意他衣服的整洁、换洗、穿着得体。

      能力好的孩子先从分辨天气开始，教导他天冷要加衣服，天热要脱衣服等。甚至不同的场合也要有不同的穿着，如：运动服、睡衣、礼服、学校制服等。

3、刷牙、洗澡、洗头

      星宝早日学会家长会轻松很多。刷牙时让孩子站在镜子前面，你和孩子一前一后，让他观看你刷牙时镜子里的像。你把牙膏给他弄好，然后把牙刷给他。站在他的身后，面对着镜子，慢慢地引导他的手，把牙刷放到嘴里。用你的另外一只手固定他的下巴，帮助他上下刷他前面的牙齿。当你感觉他开始上下运动的时候，逐渐地减少你对他的手控制。

      洗澡开始训练时建议使用莲蓬头、不刺激眼睛的洗发水，这样星宝就不会因为不舒服而拒绝洗头、洗澡。开始训练时，由家长帮星宝洗澡，擦干的部分可以让星宝试着学做。涂肥皂跟搓洗由家长做，星宝可学习用莲蓬头冲干净及擦干。让星宝用手搓洗自己头发、身体，由家长下指令加强搓洗没洗干净的地方，再冲干、擦干。功能好的星宝可训练使用工具，如：沐浴海绵、刷子等，协助星宝洗得更干净。

4、上厕所

      有些星宝到了5岁仍然不知道大小便的程序，并且不能到规定的地点大小便，或只到固定的地点大小便，这不仅非常影响孩子对集体生活及社会的适应。所以我们应该要让星宝掌握大小便程序，教星宝把排便意思表达出来。

      有些星宝既不会大小便程序，也不会表达，容易把大小便便在裤子里。因此，在星宝出现一些拉裤子或走到角落等想要排便的动作时，要把他带到厕所，并问“想干什么？”然后示范回答：“上厕所。”让他模仿。以后遇到类似情况继续训练，逐渐减少提示，直到他能独立表达为止。

      训练的时候每隔一小时就把星宝带到卫生间小便，每次不超过五分钟。要确保不要对他尿湿裤子表示不高兴，要轻柔和平静地带着他。当他在小便的时候，要和他一直在一起。在卫生里准备一些可以拿着玩的物品，如果他小便了，就立即给他玩一会。如果五分钟之后，他没有尿，就平静地把他带出来，但是没有表扬和奖励。记录下来他尿湿裤子的时间，这样你可以发现他正常小便的规律。尤其要特别注意的是在早晨起床、吃饭、出门，以及上床睡觉之前的时候，要把他带到卫生间小便。

      这样就可以有效的纠正随地大小便的习惯和小便频数及大便无规律，在纠正的过程中，还可在他乱排便地点放置一些杂物以造成无法排泄的状况，最终他会养成在厕所排便的习惯。

      特别提醒星宝家长，在训练的过程中切记你要忍住帮不该帮的忙，因为“生活自理” 能力太琐碎了，经常会让我们崩溃。“孩子做得太慢了，不如我来做呢；太烦人了，我一顺手就搞定了，他做不如我来做呢！”。千万不要因为孩子在完成自理时造成的混乱景象（例如吃饭时桌子上乱七八糟）花费了过多的时间而总是代替包办。

      如果孩子没有机会亲自去练习这些基本的生活技能，你将会在某些生活小事上花费更多不必要的时间，也会让自己陷入无止境的“保姆生活”。这样不仅孩子无法在将来真正独立，你也将背上沉重的包袱。