晨晨,一个4岁8个月的男孩,被诊断为孤独症谱系障碍(ASD)。他能够进行短暂的目光注视,理解一些简单语言,但对他人表情的理解存在困难。晨晨有少量主动语言,但他与小朋友玩耍的方式较为简单,如追逐或推搡。
在训练初期,晨晨没有参与集体活动,老师在个训室中观察他的行为表现,特别是攻击性行为。通过观察,老师发现晨晨的攻击行为通常发生在他感到高兴或兴奋时。为了矫正这种行为,老师采取了按压合谷穴位的方法,这是一种轻微的惩罚,旨在让晨晨感受到不舒适,同时告知家长在家采取相同的方法。经过3周的坚持,晨晨的攻击行为明显减少。
同时,每当晨晨在高兴时能够控制自己的行为,没有推搡他人,老师就会立即给予他喜欢的食品作为奖励。通过这种方式,坚持了大约2个月,晨晨的攻击行为基本得到了控制。
孤独症儿童由于对行为后果缺乏评估能力,他们的攻击行为可能会产生严重后果。因此,在集体活动前对这种行为进行干预至关重要。由于孤独症儿童人际交往理解能力存在缺陷,传统的说教方法对他们效果有限,主要依赖行为疗法来纠正不良行为。
在应用行为分析(ABA)方法中,不主张频繁使用惩罚,但可以选择一些缓和的惩罚方式来干预亟待改善的行为。本案例中,按压合谷穴位的方法既起到了矫正行为的作用,又避免了常见体罚形式可能带来的模仿现象。
治疗过程中,强调一旦发现孩子展现出期望中的行为,应立即给予鼓励,这对于巩固孩子的积极行为至关重要。通过这些策略,晨晨的行为得到了有效的管理和矫正,为他今后的社交互动和集体活动参与打下了良好的基础。