儿童多动症临床治疗学第3版

目录

上篇 西医基础与临床

**部分 西医基础 2

**节 儿童多动症概念及流行病学特点 2

一、定义及历史沿革 2

二、患病率 3

三、影响患病率的因素 4

第二节 病因和发病机制 5

一、生物学研究 6

二、社会、心理、家庭环境高危因素 9

第三节 儿童神经心理发育与评价 10

一、儿童神经心理发育 10

二、儿童神经心理发育评估 14

第四节 儿童心理行为发展的问题 18

一、儿童心理发展问题的概述 18

二、诊断标准解读 19

三、儿童一般行为问题 21

四、儿童学*障碍 23

五、孤独症谱系障碍 25

六、进食障碍 30

七、排泄障碍 37

八、睡眠障碍 41

九、品行障碍 45

十、儿童抽动障碍 51

十一、儿童情绪及相关障碍 55

第二部分 临床 67

**节 临床诊断 67

一、临床表现 67

二、不同年龄阶段的临床表现 69

三、共患病 70

四、资料收集 73

第二节 诊断标准 78

一、美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第5版诊断标准 78

二、世界卫生组织《国际疾病分类》诊断标准 80

三、CCDM-3注意缺陷与多动障碍诊断标准 80

第三节 鉴别诊断 81

一、正常活泼儿童 81

二、躯体或神经系统疾病所致的注意障碍和多动 81

三、精神发育迟缓（智力发育障碍） 81

四、孤独症谱系障碍 82

五、特定学*障碍 82

六、抽动障碍 82

七、对立违抗障碍和品行障碍 82

八、情绪障碍 83

九、重性抑郁障碍 83

十、双相障碍 83

十一、破坏性心境失调障碍 83

十二、儿童精神分裂症 84

十三、反社会型人格障碍 84

第四节 儿童多动症的治疗 84

一、儿童多动症的药物治疗 84

二、儿童多动症的行为治疗 93

三、认知治疗 95

四、社交技能训练 97

五、音乐治疗 98

六、儿童多动症患儿的父母教育 100

七、感觉统合训练 103

八、儿童多动症的沙盘治疗 106

九、其他治疗 107

第五节 预防和早期干预 108

一、儿童多动症的预防及早期干预原则 108

二、对多动症儿童的干预 110

三、对成人多动症的干预 113

四、儿童多动症饮食疗法 114

五、对父母的干预 114

六、对学校的干预 117

七、社会防治 119

第六节 预后 120

下篇 中医证治

第三部分 导论 126

**节 儿童生理特点 126

一、稚阴稚阳，阳强阴弱 126

二、纯阳之体，生机旺盛 126

三、三有余，四不足之说 127

第二节 中医对儿童多动症的认识 128

一、病因 128

二、病机特点 129

第三节 证候诊断及模式 130

第四节 中医药治则与治法 131

一、治疗原则 131

二、分证治法 134

第五节 护理调摄与预防 135

一、护理调摄 135

二、预防 139

第六节 疗效评价标准 140

第四部分 证治 141

**节 肾阴不足，肝阳偏旺证 141

第二节 心气阴两虚证 148

第三节 心脾气虚证 152

第四节 心肾气虚证 157

第五节 脾气不足，痰浊内阻证 162

第六节 心肝火旺证 166

第七节 痰火扰心证 171

第八节 瘀血内阻证 175

第九节 肝气郁结，脾气虚弱证 180

第十节 心肝肾失调证 185

第五部分 儿童多动症临床路径研究 193

**节 关于临床路径研究 193

一、临床路径定义 193

二、临床路径的起源与发展 193

三、临床路径在我国的研究情况 193

四、中医临床路径制订的基本原则 194

五、临床路径制订的一般方法 195

第二节 儿童多动症中医临床路径的研制 195

一、制订临床路径的背景 195

二、临床路径的制订 195

三、小结 197

第三节 儿童多动症中医临床路径（试行） 197

一、儿童多动症中医临床路径标准门诊流程 198

二、儿童多动症中医临床路径门诊表单 199

附一 儿童多动症中医诊疗方案（试行） 199

一、诊断 199

二、治疗方案 200

三、疗效评价 201

附二 儿童多动症中医临床路径的应用分析 201

一、临床资料 201

二、研究方法 201

三、结果 201

四、讨论 203

第六部分 共患病辨证治疗 205

**节 孤独症谱系障碍辨证治疗 205

一、辨证治疗 207

二、针灸治疗 209

三、推拿、穴位按摩 213

四、饮食禁忌 214

第二节 抽动障碍辨证治疗 217

附录篇

附录A 儿童行为量表 228

附表A-1 Achenbach儿童行为量表 228

附表A-2 Conners父母用量表 230

附表A-3 Conners父母用症状问卷因子常模 231

附表A-4 Conners教师用评定量表 231

附表A-5 Conners教师用评定量表因子常模 232

附表A-6 Conners教师用量表（简化版） 232

附表A-7 Conners简明症状问卷（ASQ） 232

附表A-8 Rutter儿童行为问卷（父母问卷项目） 233

附表A-9 Rutter儿童行为-教师问卷 233

附表A-10 汉密顿抑郁量表（HRSD） 234

附表A-11 抑郁自评量表（SDS） 234

附表A-12 抑郁状态问卷（DSI） 235

附表A-13 汉密顿焦虑量表（HAMA） 235

附表A-14 焦虑自评量表（SAS） 236

附表A-15 “儿童心理行为发育问题预警征象”筛查表 236

附表A-16 儿童多动症评定量表-Ⅳ 237

附表A-17 Weiss’s功能性缺陷程度评定量表（父母评述） 239

附表A-18 长处与困难问卷 240

附录B 临床研究方案（示例） 242

附录C 儿童多动症常用病历格式 256

一、儿童多动症科研病历格式（示例） 256

二、儿童多动症临床观察病历（示例） 263

三、儿童多动症中医证候诊断病历（示例） 265

四、儿童多动症门诊病历（示例） 266

五、问卷 267

附录D 卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知 270

附录E 膏药的制法 272

附录F 气功功法选录 273

**节 静功 273

一、放松功 274

二、松静功 274

三、内养功静功 274

四、六字诀 276

第二节 动功 278

一、内养功动功 278

二、保健功 282

三、太极拳 283

附录G 治疗儿童多动症中药专介 285

附录H 方剂汇编 287

推荐理由

第3版在内容上做了较大调整和补充。全书分上、下篇和附录篇。

上篇：西医基础与临床。主要论述了儿童多动症名称的沿革、病因学和发病机制的研究；儿童神经心理发育评价、儿童心理行为发展问题；临床诊断和鉴别诊断研究、治疗研究、预防和早期干预、预后等。

下篇：中医证治。导论部分，概要地介绍了儿童生理特点、中医学对儿童多动症的认识、证候诊断及模式、中医药治则与治法、护理调摄与预防，以及中医药治疗的临床疗效评价标准；证治部分，将儿童多动症分为10个证（证候），分证详论。每个证，均按“证候名称”“临床表现”“辨证分析”“疑似证鉴别”“诊断要求”“论治法则”“方剂选择”“中成药选介”“穴位贴敷疗法”“针灸疗法”“推拿疗法”“饮食疗法”“音乐疗法”“验案选萃”“辨治按语”“文献选录”等项编写。同时介绍了临床路径研究和共患病孤独症谱系障碍、抽动障碍辨证治疗。

附录篇：收载了儿童行为量表、儿童多动症科研病历格式、中医证候诊断病历、门诊病历、临床观察病历等内容。末附方剂汇编，以备检索。

本书是全国中医理论整理研究会组织编写的一部关于儿童多动症临床治疗的专题著述。