自闭症儿童的干预计划越来越强调家长的参与。家长的参与对于儿童的发展至关重要，但同时也带来了不同程度的压力。为了帮助家长更好地参与到孩子的干预过程中，我们采用了“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式，逐步教授家长如何在日常生活中实施这些策略。
通过大约三个月20至24节课的培训，家长们能够清楚地了解孩子的发展水平、有效的游戏常规类型以及保持孩子守规、参与和进行沟通的策略。我们还教授家长如何在家庭环境中实施这些策略，无论是在家中玩耍还是进行日常生活活动，如准备上床睡觉或吃晚饭。
我们的研究包括了300多名儿童和他们的家长，结果显示孩子和家长的交往互动得到了改善。家长培训也被纳入到其他研究中，包括治疗师运用“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式进行的干预。这些研究的每一项都显示了孩子共同注意力和游戏技能的发展。
为了满足家长的个别化需求，我们设计了一系列灵活运用的干预模式。我们认识到，父母和子女一样具有差异化，有些家长很容易介入干预，而其他家长则需要更多的支持。我们根据家长的自我反馈和培训者对家长的感知收集了数据，这些数据提供了关于干预可行性和接受度的重要信息。
我们的首个新干预试验针对18至36个月大的幼儿，这些孩子只有最少量的语言，因此可以从以社交为目标的干预中受益。在加州大学洛杉矶分校进行的研究中，所有幼儿每周都得到30小时基于应用行为分析的服务，而他们的家长没有接受该项目的任何培训。我们随机分配孩子和他们的家长接受“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式基础上的家长培训，或者等待一段时间后接受这样的培训。干预为期八周，每周三节，并进行一年随访。
结果显示，家长总体上都发现干预可行也可以接受。家长的自信心和对策略的适应度情况不一，这些数据与孩子的结果有联系。家长对其孩子实施的干预具有很高的精确度，他们的孩子能够与家长更好地交往互动。接受“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式基础上干预的儿童在其功能性游戏结果方面呈现更大的多样性，对共同注意有更多的回应，这些进步保持住了。
在后续的研究中，我们继续与家长合作，进行了若干次的研究。在第二次对幼儿的研究中，孩子们也接受每周30个小时的基于应用行为分析项目的早期干预。我们询问了我们是否可以给家长提供信息，以帮助他们与其孩子交往，改善他们的沟通，或者，是否需要我们运用“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式进行实际操作。
在这项更大的幼儿研究中，我们随机分配每对家长和一名受过训练的治疗师一起用“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式做实际操作练习，或者根据布里尔顿和唐的干预手册做有循证基础的早期干预家长教育项目。这项研究中所做干预延续10周、每周用20个小时。
所获研究结果与我们之前研究相似，“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式组家长提升了维持其孩子参与交往的能力，孩子也能更好地与他们的家长交往互动。这一组孩子表现得游戏水平更高，在游戏中也更加灵活。根据盲选观察，他们的技能也泛化到了他们的教室，并且在六个月的随访中保持住了。
第三个随机的、控制的、家长介人的干预试验采用了类似设计，用一种心理教育模式对比“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式的实际操作。这个研究包括的是学前儿童，他们主要来自低收入家庭，干预延续12周共24节课，在孩子家里进行。我们发现，参加“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式实际操作干预项目的孩子进步更大。接受了这种培训的孩子在与家长交往互动中由孩子发起的情况更多，拥有更多的发起沟通注意技能，也有更多象征性游戏，在3个月的随访中保持住了技能。
从这些研究中我们学习到，应当期待在短时间（最多3个月）内就能有重要变化；要用发展眼光看待干预效果。针对短时间内做的干预，所预期的变化须与一个儿童的发展状况一致。幼儿更可能提升功能性游戏方面的能力，而学前儿童则更可能提升象征性游戏方面的能力。此外，“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式也适用于大一点仍然在学习语言的儿童。
总之，家长在自闭症儿童的干预过程中扮演着至关重要的角色。通过实施“共同注意、象征性游戏、参与和管理”模式，家长不仅能提升与孩子的交往互动能力，还能促进孩子在社交和游戏技能方面的发展。这些干预策略的有效性已经在多项研究中得到了证实，为自闭症儿童及其家庭提供了宝贵的支持和帮助。
