担心孩子孤独症，如何在家尽早发现？

孤独症，全称孤独症谱系障碍（ASD），也被称为自闭症，多数在 3 岁前发病。

它并非单一的一种疾病，而是一组神经发育性障碍的统称，病因目前尚不明确，推测可能与遗传基因异常以及环境因素有关。

很多人误以为孤独症的表现仅仅是不爱说话，实际上，孤独症的症状千差万别、功能高低各不相同。

从不爱说话、极度 “社恐” 的孩子到滔滔不绝的 “社牛”，从完全不与人对视到一直盯着人看，从不会指认图片到能背诵整本书，各种情况都可能出现。

社会交往障碍是孤独症的核心症状之一。

典型的孤独症患者完全没有社交动机，而一些高功能孤独症患者虽有社交意愿，但社交方式方法不恰当，比如声调、表情不合适，无法理解或恰当理解他人的想法和感受，看不懂他人的面部表情、听不懂玩笑话或潜台词，难以与他人进行良好互动等。

社会交往障碍会给孩子带来社会功能损害，使其难以融入集体。由于社交动机缺乏、不足或不恰当，还会伴随语言和交流性语言方面的问题，如语言发育迟缓、语言发育倒退、语言运用能力不足等。

兴趣狭窄和重复刻板行为也是孤独症的重要表现，其种类繁多，且在不同时期有不同的表现，常见的有重复动作、重复行为、重复刻板语言等。

很多机构和学者总结出了一些针对这个年龄段的筛查预警征象：

✔ 极端的气质与行为，要么特别容易哭闹且难以安抚，要么过于安静，完全不需要家长陪伴；

✔ 眼神接触差，尤其是与妈妈或其他主要带养人没有眼神接触、对视时间很短；

✔ 对声音反应差，特别是对叫自己名字毫无反应，不看妈妈或其他带养人；

✔ 不爱玩互动游戏，如不喜欢跟妈妈玩 “躲猫猫”“大眼瞪小眼” 等游戏；

✔ 注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，例如不喜欢看妈妈的脸，更爱看自己的手或眼前的物品；

✔ 对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，比如 9 - 10 月龄后的婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要，或者用手指指出家长说出的简单常见物品，若一直没有用食指指物品的动作需警惕；

✔ 反复的咿呀发声少，前语言期如 2 - 3 月龄元音如 “a、o、ao”，6 月龄后辅音 + 元音如 “ma、da、ba、dai” 等发音少；

✔ 快乐情绪的分享和互动性表达缺乏，如高兴时不会主动看妈妈（带养人）或冲妈妈（带养人）笑等。

这个年龄段有孤独症的孩子常以语言发育迟缓为主要表现，很多家长困惑于如何与单纯的说话晚区分开来。

单纯说话晚的孩子虽然暂时没有发声性语言或语言结构较为简单，但语言理解力正常，有社交能力，能听懂并执行家长或他人的语言指令。

而孤独症孩子的语言发育迟缓则有所不同，具体表现为：

需要注意的是，考虑到儿童神经发育的过程性和变化性，有上述高危表现的幼儿，家长应提高警惕，必要时带孩子到医院就诊，由专业人士进行筛查、诊断。

对于孤独症患儿的家长，当孩子刚确诊时，往往容易陷入慌乱，不知该如何应对。

在此，为家长朋友们梳理了四条应对思路，希望能帮助大家摆脱慌乱，科学应对。这些思路并非具体的干预方法，具体的干预是一个系统工程，需要在专业人士的指导下进行。