冲上热搜的粪菌移植确有疗效？仍不能下结论

日前，“16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症”话题一度冲上了微博热搜第一。

据济南市中心医院消化科主任周世庆介绍，来自山东潍坊的这名16岁男孩刚到院治疗时不愿与人交流，经过6次粪菌移植治疗，男孩已经开始主动开口与家人沟通。

孤单的星星突然与整个星系有了连接，这对自闭症患者的家人来说，无疑是极大的喜讯。

又无用又有味道的粪便，竟有这等奇效，这一事件在社交媒体以及自闭症患儿家长群体中很快便激起了千层浪。争论的一边是感慨医学手段进步给患者们带来新希望，另一边则是在提醒自闭症患者家属应更冷静谨慎，提防骗局。

热议背后无法忽视的事实是，作为一种破坏性巨大、发病原因不明且将伴随终生的神经发育障碍，自闭症的发生率正在逐年上升。《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示，中国自闭症发病率近1%，目前国内已有超过1000万自闭症谱系障碍人群，其中12岁以下的儿童约有200万。

遗憾的是，“到目前为止可以非常肯定地告诉大家，没有一种药物、治疗手段能从根本上治愈孤独症”，北京大学第六医院主任医师贾美香曾在一场自闭症公益活动上表示。

在这样的情况下，粪菌移植是否果真给自闭症的治疗带来了颠覆性的临床效果？多位接受中国新闻周刊采访的专家、自闭症康复领域相关从业者表示，科研当然有其意义，但从眼下来看，该方法的疗效依然处在探索和研究的阶段，并没有形成共识和定论。

虽然这一个个案例都在宣告着粪菌移植治疗自闭症的临床效果，但作为一对19岁自闭症双胞胎患者的父亲，协和医学院基础医学院副教授、以“秋爸爸”这一网名一直从事自闭症领域科普的陈伟京并不建议家长轻易尝试。

“一方面，目前自闭症与胃肠道紊乱的关系尚未有学界定论，相关临床研究也并没有进入美国食品药品监督管理局（FDA）的审批”，秋爸爸对中国新闻周刊表示。

从这一角度上，秋爸爸认为虽然每项科研的探索都是有意义的，远景都值得期待，但若要定论现实的临床效果，不能只看报道中的个体案例，而更需拿出经过同行评议的数据，在对照、双盲试验后，量化测量社交沟通、行为能力方面的自闭症核心症状表现，才能确定患者经过治疗有多大程度的提升。

重点是，此类针对自闭症疗法的临床试验，设计起来并不容易，譬如在没有可衡量该症好转程度的生理生化指标的情况下，如何找到合适的替代终点都是个难题。“更何况，从概率上来看，科学研究的失败率很高”，秋爸爸提醒。

南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任张发明亦在线上问诊平台上建议：“目前用粪菌移植方法治疗自闭症并没有得到全世界的广泛支持。如果要治的话，也是治疗自闭症合并严重其它症状的那种病人，这样我们可以实现治疗一次能解决的问题至少不止一个，病人获得的益处更多。”

对此，赵红洋也对中国新闻周刊表示，如何更深入地挖掘自闭症儿童肠道菌群和它相关的代谢能力等从而在临床上找到更精准的诊疗办法，这仍值得多科学共同继续推进研究。

事实上，作为一项主流科学公认的疑难疾病，近年来，自闭症迎来了多种另类疗法。单就秋爸爸的了解，便有韩剧《大长今》火爆中国的时候，自闭症家长纷纷带着孩子到望京地区找韩医治疗，以及高压氧疗法、脐带干细胞疗法等等。

粪菌移植你好自闭症康复网站在此提倡大家不要盲目地跟随，也不要盲目地试用，尽可能根据孩子自身的特点，用科学的态度、积极的理念选择治疗方法。