儿童时期,刻板行为或重复性行为,是比较多见的,通常表现为无目的的有节律的动作或行为。常发生于正常的儿童中,属于良性和自我局限的行为。当儿童有发育障碍、情绪障碍或体格障碍的同时,刻板行为的频率增加。而且这类行为的本身可能引起组织的损害、周围环境的反对、或对儿童本人来说,引起主观的烦恼。
刻板行为有生物因素,也的环境因素。对婴儿的研究表明该类行为是儿童发育过程中普遍的现象,对发育中的婴儿来说,手的吮吸在出生2个小时的新生儿可高达89% ;腿的踢动始于生后2~3个月;物品撞击或摇摆身体约在6个月;而手的拍动则开始于7~8个月。
所有这些行为均在1岁以内出现,有理论认为这代表正在发育的神经系统内在的运动形式。其他神经解剖的研究认为某些刻板行为与基底神经节、额叶和多巴胺神经介质有关。而药物研究表明大脑兴奋的应用可产生抽动。所有这些是重复性行为的生物因素。
除此之外,环境因素在重复性行为中也起了重要的作用。例如严重的环境剥夺可导致这些行为的发生,当改善环境,提供丰富的刺激时,可减少重复性待业。
研究者发现1岁以内的婴儿,大多数重复性行为或刺激的改变如照护者的更换、新玩具的呈现所致;或婴儿处于不警觉状态下对刺激的紧张。对年长儿童来说,重复性待业常发生于疲倦、无聊、被其他刺激分散注意或生气发怒时。
此外,重复性行为也可能受到环境的作用而被强化,这常发生于发育障碍儿童中,例如当儿童出现自伤待业时引起照护者的注意,并允许儿童不做自己不想做的事,这就强化了自伤生伤性习惯行为。
在幼儿中,类似的环境因素可强化撞头,使其在发怒中撞头的现象增多。下期分享一些刻板重复行为的具体表现,比如吮吸手指、咬指甲、屏气发作等。
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