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孤独症孩子刻板行为怎么干预?

2025-01-15 10:10 次阅读
文章标签:刻板行为     刻板行为干预    
描述:不停的眨眼睛,不断地晃动自己的脑袋,不停的转圈,不断地摆弄自己的手指,不断地看旋转的物品,重复问同一个问题,把物品按照固定的顺序摆放,只穿同一件衣服,只吃同一种食物,回家只能走同一条路,换一条路就会大叫,如厕只用坐便器,蹲便器就接受不了下车必须关车门,别人关就不行……

不停的眨眼睛,

不断地晃动自己的脑袋,

不停的转圈,

不断地摆弄自己的手指,

不断地看旋转的物品,

重复问同一个问题,

把物品按照固定的顺序摆放,

只穿同一件衣服,

只吃同一种食物,

回家只能走同一条路,换一条路就会大叫,

如厕只用坐便器,蹲便器就接受不了

下车必须关车门,别人关就不行……



所有的这些都是孤独症孩子刻板行为的表现,更糟糕的是,只要违背了孩子刻板行为的意愿,孩子就会出现各种各样的情绪行为问题。


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每一个行为存在,都具有其原因和意义。对于刻板行为来说,其本质原因是,大脑神经本身的损害,具体原因不明。


从实用角度来说,可分为以下几个原因

1、无事可做

刻板行为一般发生在没事情做的无聊时候。如果儿童在全身心参与其他项目,一般较少发生刻板行为。


2、感官刺激无聊

做某些刻板动作时可以带来感官上的快感,于是,这些行为就被自己强化了。没有什么比获得快感更有力的强化。


3、获得关注

有些刻板行为不是被自身强化,而是被他人强化。比如,一打头,孩子就能得到家长关注(被打骂也是一种关注),或就能得到自己想要的东西(别人给自己东西也是一种关注),那么这种刻板行为就会被他人强化。


4、智能障碍

刻板行为是一种低级心理发展功能,换句话说,很多4、5岁的儿童,心智能力可能还停留在1岁,所以很多刻板行为就保留下来。

长期看来,只有发展智能,才能从本质上克服刻板行为。否则,一个刻板行为消除了,如果智能得不到有效提升,还会有其他刻板行为发生替代。但,这也有新的矛盾,智能不是人有多大胆地有多大产,不是你想 提升多少就提升多少。一个智商30的儿童,可以将智能提高到40、50、甚至60,但是,很难提升到100。


这也是为什么很多大龄乃至成年孤独症患者,只能过着严格的结构化的生活。无论如何,早期能提升多少是多少,在这个过程中,还是有很多奇迹发生的。


如何减少刻板行为

1、不要让孩子一个人闲着

当孩子一个人独处或者无聊的时候,他会用自己的刻板行为来打发时间,这样会加重孩子的刻板行为。因此在日常生活中,家长应该运用结构化的日程表,把孩子一整天的时间做个规划,让孩子在不同的时间做不同的事情,以此来填充孩子的空余时间,减少刻板行为的出现。


2、寻找替代活动,转移注意力

当孩子出现刻板行为时,我们应该立刻介入,转移孩子的注意力,不要让他在自己的世界里面越陷越深。

例如孩子不停的摆手,我们可以教他玩手指游戏或者玩橡皮泥,总之用有意义的活动替代无意义的刻板行为。


3、不停的泛化,每学习一个新事物,一定要给孩子泛化,避免孩子出现刻板行为

例如我们用卡片学习猫,我们就要带孩子去看真正的猫,不同颜色的猫,让孩子听猫的叫声,摸摸猫的身体。让孩子多感官一起参与,来对这个猫形成一个更立体的印象。这样孩子对猫的认识就不会刻板的停留在卡片上了。


a.地点的泛化

比如,孩子只愿意在家上卫生间,在外面不愿意进卫生间。可以从熟悉的朋友家中开始,或者熟悉的学校、商场开始。孩子一开始可能只愿走到卫生间门口,此时要给予强化。也可以让家人陪同,逐渐一步步的让孩子接受。之后父母可以带着孩子再次多泛化1-2个不同地点的卫生间,最终帮助孩子。


再比如,一个小朋友每天坐电梯回家,忽然电梯坏了,走楼梯就哭闹不止,这时就需要地点泛化。妈妈每天带他走不一样的方式回家,有时候坐电梯,有时候走楼梯。经过一段时间地点泛化,孩子终于能够接受任何方式回家了。当然这个过程需要逐渐来的。可能在一开始,只能让孩子走到楼梯口的地方。也可以在不同的地方采用不同的上下楼的方式。


b.时间的泛化

比如,一个小朋友每天上午上学,下午去公园。一旦更换,孩子不愿意。这时我们就要注意时常更换顺序,让他逐步接受。可以借用视觉时间表,刚开始提前几天每天告诉他会有改变。然后逐渐缩短告知时间和次数,直到他能接受为止。


C.人物的泛化

比如,妈妈每天送孩子上学,一旦换了别人,孩子就情绪奔溃了。那么,我们就需要从孩子熟悉的人开始,爸爸、爷爷、奶奶,时常更换,让他逐渐接受。


d.物品的泛化

比如,孩子时时刻刻都要拿着一个绿色小球,不愿意放下,否则哭闹不止,并且这也影响到孩子的注意力。这时候我们可以先用其他颜色的同款小球进行替换联系,逐渐变为其他物品。于此同时,可以练习拿起放下,甚至是给予归还的练习。


e.形式的泛化

比如,搭积木时,小朋友每次只愿意从左到右,不能接受其他等形式。于是,我们就将形式从孩子比较能接受的方式开始,经常变换,让他逐渐接受。


4、提高孩子的能力

其实孩子出现很多刻板行为,追根究底还是孩子自身能力的缺陷,当能力一旦提上来,孩子很多的刻板行为也会随之而消失。例如孩子一直走同一条路线,但是当父母带孩子走很多不同的路回家之后,孩子也能慢慢改变这个刻板形式。再比如孩子总是问同一个问题,重复同一句话,但是当孩子能力上来,能够真正理解他们问题的意思,就不会再重复问了。


5、改变能改变的,接受不能改变的

孤独症孩子刻板行为有些是可以改变的,而有些是无法改变的,但是我们可以加以利用,因为它是非常有意义的。比如,有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序方法,这其实是一种很好的整理能力。还有的小朋友喜欢按顺序摆放物品,这可以发展成未来的一种职业技能,如图书管理员就需要将书按照编号摆好。


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