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辩证看待孤独症儿童的刻板行为才能有效干预

2024-08-14 10:00 次阅读
文章标签:自闭症     孤独症     刻板行为     刻板行为干预    
描述:大多数孤独症儿童都有刻板行为问题,他们刻板、一成不变、不知变通。他们常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至是玩耍...... 所有的事情按照一个顺序发生,这中间如果“稍有偏差”,都会引发孩子强烈的情感冲突。情况严重的还会推搡父母发泄不满,有的甚至还会拿自己脑袋撞墙、咬自己等行为来表示自己的沮丧......

大多数孤独症儿童都有刻板行为问题,他们刻板、一成不变、不知变通。他们常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至是玩耍......

所有的事情按照一个顺序发生,这中间如果“稍有偏差”,都会引发孩子强烈的情感冲突。情况严重的还会推搡父母发泄不满,有的甚至还会拿自己脑袋撞墙、咬自己等行为来表示自己的沮丧......



孩子为什么会出现刻板行为?


产生这些刻板重复行为的原因是复杂的,个体的生理、心理、社会因素都可能导致它的发生,需要我们仔细辨别。

01
自我调节

每个人都有让自己变高兴的本能,也就是我们平时说的“找点事做”。我们无聊时可以玩手机、看电视,可孤独症孩子无聊时,却不一定能找到恰当的事情做。

当他们对当前的环境刺激不足或过度时,就会通过一些行为来调适状态。

例如,孩子一个人待着,而且没有喜欢的玩具,在这种无聊的前提下,孩子会试图以各种重复性的刻板行为引起身体不停的动作,用来弥补活动不足的现象。

02
感官刺激

也就是我们常说的自我刺激。有研究认为孩子出现重复性动作,背后的原因在于追求感官体验的快乐。

同样,如果环境刺激过多且复杂时,还会引起焦虑、压力、挫折的刺激(例如自伤行为),也会触发孩子刻板行为的产生,这时的自我刺激行为具有阻断外来刺激、减低兴奋的功能。因此,孤独症孩子表现出来的刻板行为是具有自我调节的功能,也是孤独症孩子愉悦自己感官的方式。

03
正强化功能

在我们的教育理念中,往往更关注孩子不好的行为。当孩子表现优秀时,我们不会夸奖他,但是当孩子做出一些不好的行为,我们看到后会立马呵斥他。

久而久之,孩子学会了通过这些不好的行为来获得家长注意、老师关注、同伴注视或游戏参与等。如果,我们发现孤独症孩子的刻板行为往往能让他达到这样的目的,那么很可能就是孩子的刻板行为具有正强化的功能。研究显示,这在高功能孤独症孩子身上体现的较为明显,有可能与孩子的生理状况、障碍程度、认知能力和生活经验等因素相关。

04
负强化功能

在一项研究中,研究人员通过对于孤独症孩子表现在教室环境中的观察发现,当他们感到学习和作业难度增加时,孩子们摇晃身体和甩手等动作有明显增加的趋势,所以认为刻板行为是与学习难度相关的。

另外,有的孩子在面对较难的任务或不喜欢的事情时,还会通过自伤行为来逃避。

也就是说,通过一些刻板行为可以让他们减轻焦虑或逃避困难,也就是实现了负强化的行为功能。


如何去定义刻板行为


很多家长都有“谈刻板色变”的想法,孩子偶尔间做了一些家长“看不惯”的、带有重复刻板特点的行为,就认为孩子有很多毛病,都需要治,需要矫正。

其实不然,与自伤行为或攻击行为相比,刻板行为是比较特殊的。我们谈到的自闭症孩子刻板行为的3个特点是频率高、持续时间长、没有明显目的和意义。

具体是什么程度呢?如果真要用数值来定义的话,频次需要在200次以上,持续时间在1小时以上,我们才考虑孩子的刻板行为需要矫正。


不是所有的刻板都要改善


另外,孩子在无聊的时候喜欢捏手指,孩子在独处的时候喜欢在房间走来走去,这些行为需要去改善吗?

从积极行为支持的理念来看,当孩子的行为对自身或他人没有产生实质性伤害,对正常的学习生活不会造成负面影响的时候,这些偶尔的刻板行为是可以被允许存在的。

其实,回头想想自己,我们身上也会有一些类似于这样的刻板行为,但我们为什么对自己可以宽容,对孤独症孩子反而如此严厉呢?所以,不要拿我们对孤独症的刻板印象来看待孤独症孩子的刻板行为。

对于改善孤独症孩子的刻板行为有哪些方法?


01
锻炼孩子

这一点可以从提升孩子对于"得不到"的耐受力开始,举些例子:

1. 孩子要将某件食物放在固定的地方

2. 孩子要按照固定的路线回家3. 晚上睡觉前要听同一首歌曲

我们可以先找到每个刻板行为的切入点来进行相应的干预:

1.孩子要将某件食物放在固定的地方

(把食物放在其它地方半分钟,然后拿回放到原来的地方)

2.孩子要按照固定的路线回家

(让孩子在别的小路上走一分钟,然后回到孩子固定的路线)

3.孩子晚上睡觉前要听同一首歌曲

(先听一首妈妈喜欢的歌,然后听孩子要听的那一首歌)

等到孩子适应了这些小小的变化后,我们逐渐延长切入变化的时间,孩子应对变化的能力也会相应得以提高。


02
从一个到多个

我们的孩子在生活中通常会有多个刻板行为。父母要做的不是所有行为一把抓,而是从攻克一个刻板行为开始,待孩子的接受性、弹性增强之后,逐渐过渡到干预多个甚至是全部刻板行为。

在干预的过程中,孩子会不断接触到生活中的变化,从最初被迫走出自己的舒适区,到逐渐适应所有意料之外的安排。很多时候,你会发现,随着孩子应对变化能力的提升,越干预越容易。之后在不经意间,孩子所有的刻板行为已经消失不见了。


03
预防比干预有效

孤独症孩子的干预之所以是全生命周期的,就在于他们的各种问题是层出不穷的,千万别以为把目前孩子的刻板行为"矫正"好了,孩子就再也不会出现刻板问题了。

我们一定要随时注意孩子是否有新的刻板行为出现,以便在刻板还没有严惩之时就及时预防与干预,把所有问题都消灭在萌芽状态是最省时、省力、省情绪的。

既然刻板行为是很多孤独症儿童的普遍问题,我们还是要在孩子处于小龄的时候及时出手解决,不要等到孩子的刻板问题加深了以后再忙乱。大家可能都有这个体会:在种植的花园里,如果不加小心除草,杂草甚至会比花草长得更茂盛。所以把问题行为消灭于萌芽中是非常重要的。

来源:源于网络*侵删


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