辩证看待孤独症儿童的刻板行为才能有效干预

大多数孤独症儿童都有刻板行为问题，他们刻板、一成不变、不知变通。他们常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至是玩耍......

所有的事情按照一个顺序发生，这中间如果“稍有偏差”，都会引发孩子强烈的情感冲突。情况严重的还会推搡父母发泄不满，有的甚至还会拿自己脑袋撞墙、咬自己等行为来表示自己的沮丧......

产生这些刻板重复行为的原因是复杂的，个体的生理、心理、社会因素都可能导致它的发生，需要我们仔细辨别。

每个人都有让自己变高兴的本能，也就是我们平时说的“找点事做”。我们无聊时可以玩手机、看电视，可孤独症孩子无聊时，却不一定能找到恰当的事情做。

当他们对当前的环境刺激不足或过度时，就会通过一些行为来调适状态。

例如，孩子一个人待着，而且没有喜欢的玩具，在这种无聊的前提下，孩子会试图以各种重复性的刻板行为引起身体不停的动作，用来弥补活动不足的现象。

也就是我们常说的自我刺激。有研究认为孩子出现重复性动作，背后的原因在于追求感官体验的快乐。

同样，如果环境刺激过多且复杂时，还会引起焦虑、压力、挫折的刺激（例如自伤行为），也会触发孩子刻板行为的产生，这时的自我刺激行为具有阻断外来刺激、减低兴奋的功能。因此，孤独症孩子表现出来的刻板行为是具有自我调节的功能，也是孤独症孩子愉悦自己感官的方式。

在我们的教育理念中，往往更关注孩子不好的行为。当孩子表现优秀时，我们不会夸奖他，但是当孩子做出一些不好的行为，我们看到后会立马呵斥他。

久而久之，孩子学会了通过这些不好的行为来获得家长注意、老师关注、同伴注视或游戏参与等。如果，我们发现孤独症孩子的刻板行为往往能让他达到这样的目的，那么很可能就是孩子的刻板行为具有正强化的功能。研究显示，这在高功能孤独症孩子身上体现的较为明显，有可能与孩子的生理状况、障碍程度、认知能力和生活经验等因素相关。

在一项研究中，研究人员通过对于孤独症孩子表现在教室环境中的观察发现，当他们感到学习和作业难度增加时，孩子们摇晃身体和甩手等动作有明显增加的趋势，所以认为刻板行为是与学习难度相关的。

另外，有的孩子在面对较难的任务或不喜欢的事情时，还会通过自伤行为来逃避。

也就是说，通过一些刻板行为可以让他们减轻焦虑或逃避困难，也就是实现了负强化的行为功能。

很多家长都有“谈刻板色变”的想法，孩子偶尔间做了一些家长“看不惯”的、带有重复刻板特点的行为，就认为孩子有很多毛病，都需要治，需要矫正。

其实不然，与自伤行为或攻击行为相比，刻板行为是比较特殊的。我们谈到的自闭症孩子刻板行为的3个特点是频率高、持续时间长、没有明显目的和意义。

具体是什么程度呢？如果真要用数值来定义的话，频次需要在200次以上，持续时间在1小时以上，我们才考虑孩子的刻板行为需要矫正。

另外，孩子在无聊的时候喜欢捏手指，孩子在独处的时候喜欢在房间走来走去，这些行为需要去改善吗？

从积极行为支持的理念来看，当孩子的行为对自身或他人没有产生实质性伤害，对正常的学习生活不会造成负面影响的时候，这些偶尔的刻板行为是可以被允许存在的。

其实，回头想想自己，我们身上也会有一些类似于这样的刻板行为，但我们为什么对自己可以宽容，对孤独症孩子反而如此严厉呢？所以，不要拿我们对孤独症的刻板印象来看待孤独症孩子的刻板行为。

对于改善孤独症孩子的刻板行为有哪些方法？

这一点可以从提升孩子对于"得不到"的耐受力开始，举些例子：

我们可以先找到每个刻板行为的切入点来进行相应的干预：

1.孩子要将某件食物放在固定的地方

(把食物放在其它地方半分钟，然后拿回放到原来的地方)

2.孩子要按照固定的路线回家

(让孩子在别的小路上走一分钟，然后回到孩子固定的路线)

3.孩子晚上睡觉前要听同一首歌曲

(先听一首妈妈喜欢的歌，然后听孩子要听的那一首歌)

等到孩子适应了这些小小的变化后，我们逐渐延长切入变化的时间，孩子应对变化的能力也会相应得以提高。

我们的孩子在生活中通常会有多个刻板行为。父母要做的不是所有行为一把抓，而是从攻克一个刻板行为开始，待孩子的接受性、弹性增强之后，逐渐过渡到干预多个甚至是全部刻板行为。

在干预的过程中，孩子会不断接触到生活中的变化，从最初被迫走出自己的舒适区，到逐渐适应所有意料之外的安排。很多时候，你会发现，随着孩子应对变化能力的提升，越干预越容易。之后在不经意间，孩子所有的刻板行为已经消失不见了。

孤独症孩子的干预之所以是全生命周期的，就在于他们的各种问题是层出不穷的，千万别以为把目前孩子的刻板行为"矫正"好了，孩子就再也不会出现刻板问题了。

我们一定要随时注意孩子是否有新的刻板行为出现，以便在刻板还没有严惩之时就及时预防与干预，把所有问题都消灭在萌芽状态是最省时、省力、省情绪的。

既然刻板行为是很多孤独症儿童的普遍问题，我们还是要在孩子处于小龄的时候及时出手解决，不要等到孩子的刻板问题加深了以后再忙乱。大家可能都有这个体会:在种植的花园里，如果不加小心除草，杂草甚至会比花草长得更茂盛。所以把问题行为消灭于萌芽中是非常重要的。

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