【宝宝不会说话】如何正确处理孩子声音沙哑问题？

        「儿童声音沙哑」又称「儿童嘎声」，常见于五岁到十岁的孩子，男孩较女孩多。造成儿童期声音沙哑的原因，主要是长时间的声音误用、滥用、不当的发声方式，时常尖叫和吼叫，而逐渐导致慢性声带炎、声带水肿，或是声带结节。

        「慢性声带炎」是因为说话过量，或说话时声带及发声肌肉过度紧张、不协调，而导致声调降低、声音沙哑。

        「声带结节」的发生，最初可能是患有慢性声带炎，由于长时间不良的发声方式和用声习惯，或过度的滥用声音，逐渐在声带前三分之二的中间部分发生结节，此时，孩子会有声音沙哑、喉咙干、紧、痛，而且发声显得吃力等症状。

发声器官的认识

        新生儿的生命是以「哭」来开始，而「哭」是一种发出声音的方式。尔后，孩子所发展出来的笑声、喃喃儿语、说话及歌唱能力，也都必须有「声音」，才能使这些能力表现出来，使别人听得到而能沟通，所以，「发声能力」是说话的基础。

        声带位于喉咙内部，呼吸道的开口处，是人类的发声器官。喉咙主要由九块软骨组合而成，再以喉咙内在肌、外在肌连结而成一个发声器官。而肺部呼出的空气，经由声带的快速开合振动，就会产生声音；声音经咽、喉、鼻等内腔的共鸣放大，再加上唇、齿、舌等构音器官的构音动作，便使「声音」被修正成「语音」而成为语言。我们之所以可以抒发个人情绪、唱出悦耳的歌声，全赖灵巧的发声器官。但是，这灵巧的声带却非常容易受伤。污浊的空气、过度的使用、上呼吸道的感染等，都会造成程度不一的伤害，而产生声音沙哑、声音疲劳或发声困难等症状。

儿童声音沙哑的治疗

        一般说来，声音沙哑的治疗主要为「音声治疗」。对于已有声带结节的孩子是否应施予手术切除结节，至今仍有不同的看法，有些医师认为儿童期的声带结节并不需要施予手术，因为「结节」到了青春期时，可能因喉头的成长、声带的变长而自行痊愈，不必给予积极的治疗；有些则认为孩子长期的嘎声可能会影响到与人的交谈和情绪，因此若声带结节较大且已纤维化，则应考虑施予手术。

        但是，无论手术施行与否，「音声治疗」和「音声卫生」的执行，是有其必要性的，因为许多成人的声音问题，常是肇因于儿童期长期的声音滥用和错误的发声习惯，这些错误和不良习惯一旦养成，很可能会持续到成人期，造成声音有问题。

父母应如何协助孩子正确用声

        虽然对声音沙哑的孩子施行「音声治疗」有其必要性，但是，不可讳言地，要对一个活泼好动的孩子施予严格的「音声治疗」是相当困难且不易有效果的。所以，指导这类孩子注意用声习惯，以避免滥用情形发生，是较简单而易行的处理方式。

        当孩子声音沙哑时，父母应带领实施「音声卫生」以保护嗓子： 

        和孩子轻声细语地交谈

        许多孩子的不良发声习惯导因于家人不良的用声方式，如果父母都是大嗓门，孩子也就不容易降低音量说话。所以，全家人不妨一起练习用轻柔的声音来交谈，避免太高亢的声音或故意压低嗓门来说话，说得慢些、小声些，孩子就不易因模仿而造成声音的滥用和误用。

        尽量少说悄悄话

        很多人以为「小声说话」就是讲「悄悄话」，这是错误的观念。「小声说话」是将音量放小，用适当的音调来说话：而「悄悄话」是不出声，用耳语的方式将话说出来，这是一种十分费力的说话方式，而且音调不当，反而容易对声带造成伤害。所以父母和孩子要养成不说悄悄话的习惯，特别是感冒时，绝对不可用这种方式说话。

        避免孩子常常大吼大叫

        孩子声音沙哑的问题常常是由大吼大叫所造成；您一定会发现，孩子早上时声音还不错，到晚上时，声音就十分沙哑了。所以，在家里，父母应协助孩子控制自己的言行，避免吼叫；在学校，要请老师特别费心，注意孩子的发声习惯，并随时指正。