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NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
「妈妈妈妈妈,外外外面有好多蚂蚁,在在吃毛毛虫,快快快来看。」素秋听到小文这一段结结巴巴的话,立刻把脸一沉:「小文,妈妈已经告诉你很多遍了,你说话再这样结巴,我一定处罚你,把刚才的话好好的重说一遍!」小文用着畏惧的眼神望着妈妈:「呃-呃-,外外外外面,呃-呃-有有······」「小文,你又来了,妈妈生气了,再说一次!」「呃-呃-...··.」。
从这一段对话里,我们可以看到,妈妈的刻意矫正造成小文说话上的压力,使他话说得更加不流利;而当小文说得不好时,妈妈愈要加以矫正,结果小文的压力愈来愈大,话也就愈说愈差了。相信孩子说话不流利的现象一定困扰着许多父母,现在就让我们了解一下「幼儿口吃」的问题。
口吃者说话的特征
「口吃」是一种说话不流畅的语言缺陷,它的主要特征有:
说话有语词重复现象,例如「我我我去看看电影」。
不通当的中断,比方说「我今天去你家」,可能说成「我今(中断)天去。(中新)你家」。
说话过程中有拖长语音的情形,如「我(音粒长)是好(音粒长)学生」。
较难发出每句话开头的音,或每句话的开头容易有重复或话音拉长的现象。
有时会有音调及声音的改变,如声音拉得很紧,音调尖锐或嘶哑。
有些口吃者会并有伸舌,用头或顿等奇怪动作。
口吃发生的年龄
「口吃」的发生大多是渐进的,很少是突发性的。大约有百分之五的孩子会有口吃现象,尤其以二至五岁阶段的孩子最为常见;其中,大约有五分之二的孩子,口吃现象会维持一、二个月,而后自然消失,称之为「发展性言语不流畅」或「发展性口吃」,是正常现象;另外有五分之二的孩子口吃现象会持续一、两年,有时在进入小学时仍有口吃现象,稍长后才会渐渐消失,称之为「良性口吃」;而真正成为口吃者且需治疗的人,大约占总人口的百分之一。
口吃的原因
「口吃」的原因,至今仍不清楚。许多学者认为是生理与心理因素交互影响所致。家族性遗传、中枢神经或大脑功能的不协调、不当的环境压力或是有意的模仿,均可能导致口吃;倘若再加上父母的刻意矫正,使孩子在说话时遭受更大的挫折感,产生害怕、逃避的心理,将会让口吃情形愈加严重。所以,父母应了解孩子口吃的原因,并给予适当的处理,来帮助孩子度过说话不流利的阶段。
口吃的危险信号
虽然有些孩子会有口吃的现象,但只要辅导正确,大多可以自然恢复。但是,仍有少数孩子会一直有着口吃的困扰,直到成人期。所以,当孩子有下列征兆时,父母就应加以留意,寻求语言治疗专业人员的协助:
在日常对话中,词句不流利的现象占百分之十以上,且持续逾六个月,并有愈来愈严重的倾向。
说话有不适当的停顿现象,至少有两秒钟以上。
语音重复三次以上,如「那那那那(四次)小狗好好好好(四次)凶」。说话时,常伴随甩头、耸肩、顿足等怪异动作。
·孩子已感觉到说话有挫折感时,会容易生气、害怕或逃避说话,甚至规避对方的眼光。
·父母过度焦虑与紧张,开始因孩子说话不流利而对他加以惩罚,导致亲子关系渐趋恶化。
幼儿口吃的处理原则
年龄较小、没有意识到自己说话有不流利现象、也没有怪异动作出现的孩子,无须接受正式语言治疗,只须由专业人员指导父母改善家庭环境,提供正确的语言模式,加强幼儿口语表达能力即可:至于问题较严重,且逃避说话并带有怪异动作者,父母就应该带孩子接受语言治疗。
近年来,对于幼儿口吃者有所谓「提升语言表达能力」的训练,以减少说话不流利的现象,这是一种较新的治疗方式。
给父母的建议
二至五岁是孩子学习语言欲望最旺的时期。当您在面对孩子的「发展性口吃」情形时,该置之不理?还是严厉矫正?又应如何协助孩子度过这个阶段?以下数点建议提供父母作参考:
·照顾孩子时:
提供正常作息与规律的生活环境,并给孩子较多的安全感温暖而舒适的生活环境对孩子是十分重要的,请务必要让孩子感受您对他的爱意与关怀。
·鼓励孩子说话时:
避免造成孩子说话不流利的情境,例如,在他人面前极力要求孩子说话、要他当众表演、让孩子太过疲倦等。鼓励孩子说话前先想好要说什麽,然后再开口,可以减少不流利的情形。给孩子足够的时间,让他表达完整,避免打断他的话。当孩子说得不好、不够流利时,请不要瞪大眼睛盯着他,或有不耐烦、厌恶的表情,甚至要他重说一遍。对于较畏缩内向的孩子,应让他从「和家人说话」开始,让他获得成功的经
验后,再渐渐扩展交谈对象。
反省自己的态度:
父母应仔细想想:自己对孩子说话是否太快、太复杂?是否给孩子太多说话上的压力?是否问他太多问题,使孩子一下子要回答我们很多话?是否总是打断孩子说话?或是太忙没有时间听孩子说话?是否对孩子过度期望和过度要求呢?如果答案都是肯定的,那您就应该调整自己对待孩子的态度了。仔细观察一下,孩子是否感觉到您因为他说话不流利而产生的焦虑?这一点对于说话不流利的孩子非常重要,父母应注意自己的态度,不可让孩子感觉到这份焦虑。
「说话」需要十分复杂的技巧,孩子必须不断学习语汇、组合句子,接着启动声带发出声音,再配合适当的发音位置,才能将一句话说得清晰正确,所以,在孩子学习语言的过程中,难免会说话不流利和遭遇到小挫折。面对这些问题与挫折时,父母不应急于矫正、刻意要求,而应以接纳的态度,在专业人员的辅导之下来协助孩子度过难关。