周州,一个4岁8个月的男孩,被诊断为孤独症谱系障碍(ASD)。尽管他在注意力方面表现不错,能够通过视觉卡片辨识并发出常用物品的词语读音,但他在自主表达方面存在挑战。
为了提升周州的语言表达能力,我们采取了结构化教育的方法。这一方法利用了孤独症儿童通常在视觉处理上的优势。在模拟餐厅氛围的教室中,我们在周州面前的桌子上放置了“苹果”和“吃”的卡片,其中“吃”的卡片放在上面,“苹果”的卡片放在下面,再下面则是表示“停止发音”的卡片。课程根据周州的课表,在固定的时间、地点和教室进行,以提高他的依从性。
在课程开始时,周州能够根据卡片的顺序说出“吃”和“苹果”。随后,老师会给予他奖励,并在数秒停顿后再次引导他发音。通过这种方式,周州逐渐学会了按照图片顺序发出“吃”和“苹果”的声音。与此同时,我们每天为周州创造了多次自己吃苹果和观察他人吃苹果的实际场景,老师或家长会在旁发出“吃”和“苹果”的声音,以增强他的语言模仿和表达能力。
一个月左右,周州就能够在想吃苹果时主动发出“吃苹果”的声音,达成了训练目标。
结构化教育的优势在于,它能够在固定的环境和条件下实现较好的顺从性,同时在授课过程中也会运用ABA理论,如本案例中的“奖励”和“停顿”策略。此外,为了泛化通过结构化教育学到的能力,我们为周州创造了实际体验的机会,让他能够在社会生活中应用和巩固这些能力。
尽管结构化教育能够提高孤独症儿童在学习时的合作性和执行性,但也可能导致他们的行为变得较为刻板。因此,在孩子习得一定能力后,我们需要在社会生活中寻找机会,帮助他们泛化这些能力,以便更好地适应不同的社交环境。通过这种综合性的教育方法,周州的语言能力得到了显著提升,证明了结构化教育结合ABA理论在孤独症儿童康复训练中的有效性。