-
NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
9岁的轩轩是一名小学三年级的学生。暑假的一天,轩轩爸爸带着他“一腔怒火”地走进了医生办公室,倒豆子似的的向医生说“医生,我家孩子的智商有110分,很聪明---记忆力特别好,圆周率可以背诵至后面五六十位…但是他现在成绩越来越差,半天写一句作文还牛头不对马嘴。上课老是走神,也不喜欢和别人玩…我现在经常忍不住想揍他…”。
经过评估、观察后,医生告诉轩轩爸爸:轩轩记忆力好却成绩差、沟通少,是因为患上了高功能孤独症(High Function Autism, HFA)。
HFA是指在满足孤独症诊断标准的情况下,智商(IQ)≥70分或发育商(DQ)≥75分的孤独症,约占孤独症人群中的10%。由于大部分孤独症都是生长发育落后、智力低下的,而HFA的智商正常或接近正常、少部分甚至超过正常人,所以HFA并不全都是所谓的“天才”,而是基于孤独症提出来的。尽管智商“较高”,但HFA仍然有孤独症的常见临床特点,比如社会交往障碍、行为刻板、兴趣狭窄等症状,也可能会出现孤独症的一些共患病,如:多动症、语言障碍、焦虑或抑郁、睡眠障碍等。
那么家长该如何早期发现孩子是否患有HFA呢?以下几个信号需警惕。
婴儿期由于社会交往范围较小,孩子的社交障碍往往不易被家长所察觉。四五岁之后,他们社交障碍的表现会慢慢显现出来。如:对其他人的谈话经常没有兴趣,喜欢沉浸在自己的世界里;虽然愿意和他人一起玩、说话,但与他人的交流少,大多数的交流限于他的个人需求;常不遵守游戏、社会规则,在学校、社会上很少有玩得来的同学、朋友,甚至常遭受同学、朋友的霸陵;眼神对视短暂;手势、表情少等。 少部分HFA语言无明显问题,但仔细观察仍会发现一些端倪,如常限于表达需求而少有其他主动言语(如极少发表评论);对自己感兴趣的话题“滔滔不绝”,反之常常 “沉默寡言”或答非所问;很少使用语气词、修辞;写作困难;语调生硬、单一,言语的韵律异常,音量过大或过小。 机械记忆能力好;出现某些特定的手势;喜欢将物品按固定的方式摆放或排列;常常只喜欢穿固定的一、两件衣服或某种质地的服装;常喜欢看同一个节目甚至反复看节目里的某个情节;喜欢看同一类的书籍等。