-
NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
术语神经多样性，是指人类大脑在思维模式、行为和学习风格方面存在自然的差异。神经多样性的人以超出“正常”或典型发育的方式思考和反应，这也会带来独特的见解和能力。
孤独症、注意力缺陷多动障碍 （ADHD）、图雷特综合征、阅读障碍和计算障碍都属于神经多样性。
孤独症严重程度的三个级别 ① 1级ASD，以前称为高功能孤独症，这是最温和的形式。患有1级孤独症的人需要支持。 ② 2级ASD，这是孤独症的中等水平，患有2级孤独症的人需要大量的支持。 ③ 3级ASD，以前称为低功能孤独症，这是最严重的孤独症形式。患有3级孤独症的人需要非常大量的支持。
1
2
3
孤独症功能标签通常被用作描述一个人受ASD影响严重程度的简写。
然而，这些术语可能非常具有误导性，因此目前在研究孤独症领域中，认为使用孤独症功能标签弊大于利。
例如，一个被贴上高功能标签的患者可能言语敏捷，但有严重的感官挑战，而导致不能在校读书或保住工作。
孤独症人士无法从容地解决任何问题，所有的感知觉都以同等的强度在一瞬间涌入我们的大脑。 如果你曾经去过那种喧哗又忙碌的街头游戏厅，那就是一直以来外部世界于我而言的感觉。 我必须学会避免高刺激性活动，因为它们容易引发我的情绪崩溃，比如我会突然变得无法控制我的身体，以至于我会对着别人大吼大叫，或者是突然抽泣。 但通常情况下的崩溃，这些全部都会在我身上发生一遍，全部。更糟的是，我面临着气味和声音的挑战。我能闻到所有的气味，一直都是。 靠近吸烟的人、早上喷了香水的人，使用留香洗衣液的人、穿脏衣服的人、刚刚洗过头发的人、没有洗过头发的人、嚼口香糖或吃薄荷糖的人......看到这里您应该明白了，日常面对这些对我来说异常困难。
一个被认为是低功能的孤独症患者可能无法使用口语，但可能是一个成功的视觉艺术家。
功能标签可能会导致沟通不畅和混淆，因为两者都不能描述跨多个类别的能力或功能水平。
智力水平 特殊人才 焦虑 执拗 侵略性 感官挑战
功能性标签，并不能准确提供孩子在学校方面表现好的有用信息，这是因为在学校环境中，智力、噪音耐受性、焦虑和沟通能力都必须考虑在内。
同时，这两个术语都不会提供孤独症孩子是否可以在公共场所能够正常适应的有用信息。
“低功能”的人可能能够坐下来欣赏电影，而被描述为“高功能”的人可能无法应对感官挑战。
4 4
尽管高功能孤独症和低功能孤独症这两个术语存在明显的问题，但它们依然广泛使用，通常是非孤独症患者普遍使用。
它们通常用于描述孤独症谱系中某人与典型发育人群相似的程度。
换句话说，看起来更接近“正常”的孤独症患者被认为是高功能。例如，许多人将孤独症高功能患者定义为：
● 使用口语进行交流的能力 ● 能够管理学术环境的预期，这通常是使用口语和对他人的期望有更大意识的结果 ● 无论有没有支持，进入普通课堂和课外活动适应良好 ● 对社会习俗有更多的了解，例如正确使用餐具和适当地问候他人 ● 更有可能表现得和典型发育孩子一样（只在某些事件或对话，使他们的孤独症更加明显）
人们倾向于将低功能自闭症患者识别为：
● 口语有限或没有口语，并使用技术或图片进行交流。 ● 对于普通人来说，更容易从外表和声音上发现他们的自闭症症状，因为他们与正常的同龄人不一样。 ● 在一般性课堂中和活动中难以适应，更有可能处于“基本上独立的”学术环境中。
然而，所有这些区别都是人为的，并不是绝对一致的。
这是因为孤独症患者在不同情况下有着不同的行为表现，每个人都有一系列的优势和挑战。
总结
目前，高功能和低功能孤独症这两个术语已经过时了，可能会产生误导。因此，DSM-5没再使用功能标签，而是根据必要的支持水平，将孤独症划分为三个级别。
通常人们认为，1级孤独症患者具有更高功能，需要的支持最少，患有3级孤独症患者被认为功能较低，需要最多的支持。
然而，无论孤独症的水平如何，这个人对支持的需求可能因多种原因而有所不同，并且可能每天都不一样。
例如，同一个孩子可能需要家庭中的最少支持，在学校需要大量支持，并且在新的、非结构化的社会环境中需要大量支持。
功能性标签通常会导致人们低估了3级孤独症患者的能力，而忽视对1级孤独症患者支持的需求。
也许标签不起作用最重要的原因是，对于孤独症成年人来说，这些标签具有误导性和有害性，并增加了对孤独症的耻辱和误解。
图片来源网络，如有侵权，请联系删除
