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NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
在初级阶段的基础上,康复师可以在各方面提高难度,让自闭症孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,开始与康复师进行交流性语言练习,以及学习小组上课的技巧。
语言方面的康复教育:在这个阶段可以让自闭症孩子把不同的物品根据种类、功能或者外形归类,比如“把动物都找出来(种类)”“指出能发光的东西(功能)”“把蓝色的东西都放在这个盒子里(外观)”。还可以问孩子关于某一物品的问题,比如康复师手里拿着一辆蓝色的玩具车,可以问孩子“我手里拿的是交通工具还是动物?(种类)”“我们为什么要坐车?(功能)”“这个车是什么颜色的?(外观)”。
这个阶段的自闭症孩子可以开始进行对话式的练习,对话式练习和之前提到的语言认知和表达最不同的地方就是它没有实际的东西,也就是说康复师手里没有拿着图片或者物品,只是纯用语言和孩子沟通。比如和孩子一起做游戏唱童谣“一网不捞鱼,二网不捞鱼,三网捞一个小尾巴尾巴…”然后让孩子接着说“鱼”。或者是一些个人信息的问题,例如:“你叫什么名字?”“几岁了?”再复杂一点的,比如问“你在厨房能找到什么东西?告诉我两种”然后孩子回答“锅、炉灶”。
小组上课对于自闭症孩子来说是挑战,他们习惯了一对一的康复教育后,和其他人一起上课会变得不适应。在上小组课时,康复师用的语言会是:“请大家起立。”“请大家打开故事书,谁能举手告诉老师这个故事里有什么动物?”对于自闭症孩子来说,以前的“小明,看着我”“小明,指指红色”突然都不见了,他不知道康复师在跟谁说话,也不知道康复师的指令应该由谁去完成。所以当孩子一对一的康复教育已经相对成熟时,康复师就要开始和孩子练习以小组的模式去上一部分课程。可以建议家长在家里,邀请朋友、邻居的孩子,甚至是祖父母、外祖父母来充当伙伴,让孩子学会在小组中接受指令、完成任务、学会等待,以及对小组中其他成员的表现表示关注。