重磅！孤独症康复很快进医保，就业、托养也有新政策

Q1：孤独症康复会纳入医保吗？

每年两会关于孤独症的提案议案越来越多，去年是19个，今年是23个，有些质量还非常高，可以看出做了大量调研，它们涉及康复、融合教育、医疗、高科技的应用以及社会支持体系的健全等，大部分集中在基础保障上，需要政府主导，相关部门协调配合，社会力量充分参与。

虽然这些提案议案要落实到制度，还需要付出很大努力，但它是非常好的政策倡导渠道，最起码让社会各界知道了这个群体的需求，同时在需求到政策这个过程之间，会形成一个探讨研究的过程，最终形成闭环。现在小龄康复、学龄融合教育都有了政策，后面就业、托养的环节一旦建立起来，整个群体各年龄段不同层次的需求都可以得到满足。

以大家都关心的孤独症康复是否进医保为例。这个问题圈内外还有一些争议，它的利弊有哪些，到底怎么落实，还得进一步明确。

首先，康复费用纳入医保这个趋势是肯定的，毋庸置疑。

全国最少已经有11个省区市把康复费用部分或全部纳入了医保，这半年我参加过几个地方医保政策的论证，很多地方的政策正在出台中，所以全国普及一定会很快到来。

这样的话，残联的康复救助补贴和医保重叠，以后孤独症孩子的基本康复家长是不太需要花钱的，经济压力大大减轻。

Q2：孤独症康复服务

有没有什么新政策呢？

还有一个好消息，我们马上要实施基本康复服务（包括康复评估、功能训练、辅助器具适配、心理支持等）的一个政策，定点康复机构要拿出经费用于家长培训、心理支持方面的服务，可能今年下半年推出。

Q3：康复费用对家庭是巨大负担

这种情况何时才能改善？

目前机构收费整体偏高的趋势已经开始逆转了，干预费用不可能再持续上涨，合理收费、拓展多元化服务是机构未来的生存之道。但是孤独症的异质性很强，每个孩子的情况都不一样，即使是同一个孩子，在不同的成长阶段需要的康复服务也是不一样的，如果需要更精准、更高强度的干预，额外收费肯定也是无法避免。

Q4：普校和特校，究竟怎么选？

这个问题不能用简单的“二分法”回答，需要经过专业评估，结合孩子的具体情况做出选择。总体来说，肯定是以普校融合、随班就读为主流，孩子在普通环境里，习得技能和需求满足会更容易。但特校也有它的优势，它是按照特殊教育的方法上课，更精准，支持也更多元，对学业的要求不高，适合能力薄弱的孩子，不会出现孩子因被边缘化造成二次伤害的情况。关于孤独症儿童的教育，其实还有一个好消息，《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》提到，省会城市、计划单列市及较大城市可以建设孤独症儿童特殊教育学校，现在不少省市已经就这个话题开始进行论证了。

Q5：大龄孤独症该何去何从？

有一些地方已经在出台大龄孤独症支持政策，涉及大龄托养、安置就业等方面，相信后面一定会加速落地。关于大龄孤独症就业，也有一个好消息，十四五期间(2021年到2025年)，每个省都要建立一所接收孤独症等心智障碍群体的职业中专，现在正处于入学录取标准研究阶段，未来孤独症孩子可以发挥他们所谓的“孤岛智慧”，在相关领域呈现他们的价值，也可以将他们的刻板行为，转化成某些程序性工种的职业优势。

Q6：家长老了孩子还没长大

他们怎么有尊严地过余下的人生？

让孩子活得有尊严，让家长的财产能真正用到孩子身上，关于这方面的政策也在酝酿，通过搭建“信托服务+个案管理+社区支持”的保障体系，来解决家长的终极焦虑。

信托服务包含两部分，一是财产的信托，二是服务的信托。

这是一个比较复杂的话题，因为涉及到的主体至少就有八九个，但相关人士已经在推动国家信托法的修订，希望能纳入公益信托的相关内容，请政府或具有政府背景的组织担任监察人的角色。尽管现在的信托服务还不完善，但预测未来几年会有爆发式的增长。