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关于孤独症,学界仍没有一个统一、权威的定义。常见的定义有如下几个:
1. 维基百科的定义:孤独症为一种脑部因发育障碍所导致的疾病,其特 征是情绪表达困难,社交互动障碍,语言和非语言沟通有问题,以及日常表现 出受限制的行为与重复的动作,有明显的特定兴趣;不能进行正常的语言表达 和社交活动,常做一些刻板和重复性的动作和行为。
2. 美国疾病预防与控制中心(CDC)对孤独症的定义:孤独症谱系障碍 (autism spectrum disorder, ASD)是一种发育障碍,这种障碍会导致严重的社 会交流和行为问题。ASD的个体差异大,在学习、思考和解决问题方面,有 的ASD患者能力很强,有的很弱;在日常生活中需要的帮助,有的很多,有的 很少。
3. 我国原卫生部于2010年发布的《儿童孤独症诊疗康复指南》对儿童孤 独症的表述为:儿童孤独症也称儿童自闭症,是一类起病于3岁前,以社会交往障碍,沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍, 是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
随着人们对孤独症认识的不断增多,其定义也在变化,美国新版的《精 神疾病诊断及统计手册(第5版)》(DSM.V)对孤独症的外延和内涵都作了 调整:①将广泛性发育障碍改为孤独症(自闭症)谱系障碍(ASD),将孤独症、 阿斯伯格综合征、儿童瓦解性精神障碍以及未分类的广泛性发育障碍统称 为孤独症谱系障碍,不再做细分;②雷特(Rett)综合征从孤独症谱系中去除; ③三大核心特征合并为两个(即社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为)。
专业名称应为孤独症谱系障碍(ASD), 一般统称为孤独症,孤独症和自闭 症都是英文auusm的译名,“孤独症”主要被中国大陆的医学以及特殊教育界 所使用;“自闭症”则主要为日本、新加坡、马来西亚等国以及中国台湾、中国香港等使用汉语的地区使用。孤独症还有一些俗称,如肯纳症(因为世界首次提出孤独症的专家叫 Kanner,汉译为“肯纳”)、星儿(孤独症儿童往往给人感觉似远方的星星般无法 靠近)、雨人(来自世界首部描述孤独症的电影rain man的汉译)等。
1943年,美国约翰霍普金斯大学著名儿童精神科医生Leo Kanner发表了 第一篇关于孤独症的论文,里面列举了 11个孩子的病例,并首次提出了孤独 症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首先报告了 4 例孤独症患儿,此后引起国内的关注。2001年首次将孤独症纳入全国残疾人 调查范畴,2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾标准中将儿童孤独症纳入 精神残疾范畴。
孤独症正在成为世界公共卫生挑战,2007年12月联合国大会通过决议, 从2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症意识提高日” (World Autism Awareness Day),旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关 注。每年4月2日,联合国发布孤独症日宣传主题,联合国秘书长发表讲话, 我国各地也会进行各种宣传活动。