孤独症和自闭症有什么区别？ What is the difference between autistic disorder and autism?

### 孤独症和自闭症有什么区别？

在日常生活中，"孤独症"和"自闭症"常常被人们混用，尤其是在中文语境下。这两者看似相似，但在临床和学术领域，它们之间有一些细微的区别。为了澄清这一点，我们首先要了解什么是孤独症和自闭症，然后探讨它们的具体差异。

#### 一、孤独症（Autistic Disorder）

孤独症，又称“经典自闭症”（Classic Autism），是最为常见的一种自闭症谱系障碍（ASD）。它通常表现为以下几个方面：

1. **社交交往困难**：孤独症患者通常在与他人的交往中感到困难。他们可能缺乏与他人建立关系的兴趣，或者即使他们想建立关系，也不知道如何进行互动。他们可能不理解面部表情、肢体语言或眼神交流，导致他们在社交场合感到孤立。

2. **语言和沟通障碍**：孤独症患者的语言发展往往滞后，他们可能无法说话，或者即使会说话，也可能使用不寻常的语言模式。例如，他们可能会重复别人说的话（回声言语），或者使用单一、机械化的词汇。

3. **重复和刻板的行为**：孤独症患者往往有固定的兴趣和习惯。他们可能喜欢重复某些动作，如拍手、转圈、敲打物体等，或者坚持遵循固定的日常生活安排，无法接受任何改变。

4. **感官过度敏感或不敏感**：许多孤独症患者对光线、声音、触摸等感官刺激表现出极端反应。可能对某些声音感到极度不适，或者对疼痛等刺激几乎没有反应。

孤独症通常在儿童时期表现出来，症状在3岁前就能被察觉，并且会影响到生活的各个方面。孤独症的表现形式非常多样，有些人症状严重，生活无法自理；有些人症状较轻，能够独立生活，但仍然存在社交和沟通方面的困难。

#### 二、自闭症（Autism Spectrum Disorder, ASD）

自闭症谱系障碍（ASD）是一个广泛的诊断类别，包括了从孤独症到其他轻度障碍的各种情况。ASD不仅仅是孤独症的代名词，它涵盖了多个层面的障碍和症状，表现各异。ASD的患者症状的严重程度和具体表现形式有所不同，因此它被称为“谱系”障碍。

自闭症谱系障碍的典型特征包括：

1. **社交障碍**：与孤独症相似，自闭症患者通常会在与他人的互动中表现出困难。他们可能不善于解读他人的情绪、语言和非语言表达，缺乏建立正常人际关系的兴趣。

2. **语言和沟通问题**：自闭症谱系中的一部分患者可能拥有正常甚至超常的语言能力，而另一些人则可能表现出严重的语言发育迟缓。语音的使用可能较为单一或重复，但也有些人在特定领域如数学或音乐上表现出天赋。

3. **刻板行为**：重复性的行为和兴趣是自闭症患者常见的特点。这种行为可能表现为固定的日常安排、对特定物体的强烈兴趣，或者习惯性地进行某些动作。

4. **感官过敏或不敏感**：许多自闭症患者对外界的感官刺激会有不同的反应，有些可能会表现为对光线、声音的强烈反应，而另一些则对这些刺激表现出迟钝或不在乎的态度。

自闭症谱系障碍的特点是，患者的症状有很大的差异，可以从轻微到严重不等。对某些人来说，他们可能完全可以独立生活，而其他人则可能需要全天候的帮助。

#### 三、孤独症与自闭症的区别

从定义上看，孤独症（Autistic Disorder）是自闭症谱系障碍（ASD）的一种形式，属于自闭症谱系中的最严重的类型。自闭症谱系障碍涵盖了从孤独症到其他轻度自闭症障碍的各种症状，因此“自闭症”是一个更广泛的概念。

具体来说，两者的区别体现在以下几个方面：

1. **范围和分类**：
- **孤独症**是一种明确的诊断，通常指的是经典自闭症，症状严重。
- **自闭症谱系障碍（ASD）**则是一个包容性更强的概念，涵盖了多种不同程度的自闭症，轻度到重度都有。

2. **症状的严重程度**：
- **孤独症**的症状通常较为严重，患者可能面临较大的语言、社交和行为障碍，生活自理能力差。
- **自闭症谱系障碍**的患者可以有不同的表现，有些人症状较轻，能够在社交和职业生活中相对独立，有些人则可能需要持续的支持。

3. **语言和认知能力**：
- **孤独症**患者的语言和认知障碍通常较为显著，很多患者在语言发展上滞后，甚至可能完全不说话。
- **自闭症谱系障碍**的患者在语言和认知发展上存在较大的个体差异。有些自闭症患者可能在某些方面非常擅长，如数学、音乐等领域，甚至可能具备天赋。

4. **诊断和治疗**：
- **孤独症**在诊断时通常会明确为一种单独的障碍。
- **自闭症谱系障碍**在诊断时则包括了从轻度到重度不同症状的患者，治疗方法也更具个性化，涵盖了从行为疗法到药物治疗的多种方式。

#### 四、总结

尽管在语言和日常交流中，“孤独症”和“自闭症”常常被混淆使用，但它们在医学和心理学上有不同的含义。孤独症是自闭症谱系障碍中的一种类型，属于最为严重的表现。而自闭症谱系障碍则涵盖了从孤独症到轻度自闭症的不同类型，表现形式和症状的严重程度有很大差异。理解这些差异有助于更准确地识别、诊断和治疗自闭症谱系障碍，从而为患者提供更合适的支持和帮助。