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一起来了解适用于孤独症儿童的28种循证干预方法！

2024-07-03 09:20 2次阅读
文章标签：自闭症     孤独症     干预训练     循证干预方法    
描述：孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD），又称自闭症、孤独症，是一类神经系统的广泛性发育障碍，其临床特征是社会交流和社会互动障碍，以及存在限制性和重复性的行为或活动。这些症状往往出现于儿童的发育早期，并对其在社会、认知或其他重要方面的功能造成损害，也为患儿的家庭带来很大的挑战。由于孤独症的发病机制尚未明确，目前临床上没有药物被证实能改善孤独症的核心症状。早期的发现、诊断及行为干预可以改善孤独症儿童的预后。为了对患儿的生长发育和生活轨迹产生积极的影响，家长们选择科学循证的干预方法非常重要。
01

循证实践





循证是指循证实践（Evidence-based practice, EBP），其意义为“遵循证据进行实践”，这一理念来自于循证医学，它强调任何医疗干预都应该建立在新近最佳科学研究结果的基础上，其目的是为了临床医疗决策的科学化。

循证的干预方法意味着需要大量的科学实验依据来支撑这种干预方法的有效性，并能够体现出此方法是能够产生正向的治疗效果的。

孤独症的循证干预实践报告能够帮助我们了解具体哪些方法是有效的，哪些方法是证据不充分的，哪些方法是无效的。




02

实证的干预方法





根据美国孤独症循证实践机构(NCAEP, The National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice)在2020年出版的最新报告，通过对1990-2017年的所有相关研究的分析，最终有以下28种干预方法被列为了针对于0-22岁孤独症儿童和青少年的“循证实践”。

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1、基于前因的干预（ABI）

基于前因的干预（ABI）指为了改变或塑造孩子的行为而对环境进行的各种调整，通常在功能性行为评估之后实施。ABI可用于减少挑战行为，增加所期望行为或技能。

具体包括：
（1）改变学习活动中的活动方式、材料内容或时间顺序；
（2）按照儿童的选择安排方式、 材料或顺序；
（3）学习前有适度的预热准备语言、 活动或场景等提示；
（4）降低学习难度或重组学习结构模式；
（5）丰富环境， 提高其他线索和途径， 增强效果；
（6）强化提示、 时间表和交接环节的作用。

2、辅助性和替代性交流（AAC）

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AAC（辅助和替代性沟通）是一种用于补充或替代传统言语的沟通方法和工具，对于患有孤独症和言语延迟的人来说非常重要。它通过使用图片、符号或文本等方式，帮助这些个体有效地表达自己，与他人互动，提高社交能力。
辅助和替代性沟通（AAC） 通过非语言和语音交流系统帮助孩子进行沟通的方法，包括辅助和非辅助的交流系统。
非辅助交流系统：指的是在沟通过程中不使用任何辅助工具或技术，如手语和手势。
辅助交流系统：包括各种技术水平的系统，从使用交换物品、图片、指向字母等低技术方法，到使用高技术语音生成设备，例如手机和平板电脑作为辅助工具。这些方法都经过验证是有效的。
AAC教学方法还包括使用辅助语言模型，如提示、强化、视觉支持以及以同伴作为中介的干预方法。这些方法有助于促进孩子的沟通能力和互动。
使用AAC需要进行全面评估，选择适合的方法，进行培训，保持一致性，个性化定制，以及提供持续支持和适应。
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一个常用于满足沟通需求的替代性交流工具是图片交换交流系统®（PECS®; Bondy & Frost, 1985）。这一标准化系统被广泛应用，已经在干预中被证实是有效的，适用于各种需要沟通支持的人，包括孤独症。

3、艾尔斯感觉统合®(ASI®)

感觉统合是一种理论和实践，旨在帮助个体有效处理和整合来自身体和环境感觉信息的能力，其中包括视觉、听觉、触觉、本体感觉和前庭输入。

需要特别强调的是，符合孤独症循证实践的感觉统合，特指由艾尔斯博士（A. Jean Ayers）开发的系统评估和干预方法，而不是简单的感官问题处理措施。
这一方法包括个性化的挑战性感觉处理和运动计划，鼓励运动、自我时间和空间组织，并通过有目的和富有乐趣的活动，将临床设备融入其中，以发挥最大化功能发展技能。
值得强调的是，在全球范围内，真正有效的感觉统合训练需要由经过医学培训的作业治疗师（OTs）或物理治疗师（PTs）进行，这些医疗专业人员具备有关大脑和神经科学的专业知识，以实践科学与有效评估和实施，主要在临床环境中进行。

4、行为动力干预（BMI）

行为动力干预（Behavioral Momentum Intervention, BMI）是一种旨在帮助孩子保持参与或坚持完成任务的策略，实际上它是行为疗法的演变形式。
在这一策略中，任务的呈现方式被调整，以便较容易完成的响应在较困难的响应之前发生。这样做的目的是使学习者更早地接受强化，从而更有可能保持参与并坚持完成接下来更具挑战性的任务或要求。
除了提高动力，BMI策略还经常与其他循证实践一起使用，如基于前因的干预和提示。

5、认知行为/教学策略(CBIS)

认知行为/教学策略（Cognitive Behavioral/Instructional Strategy, CBIS）主要用于针对大龄或轻度孤独症个体。
这一干预方法基于以下信念：学习和行为受认知过程的调解。学习者接受指导，学会审视自己的思维和情绪，然后使用逐步策略来改变他们的思维、行为和自我意识。
CBIS干预可应用于那些表现出与特定情感或情绪有关的问题行为的学习者，例如愤怒或焦虑（例如认知行为疗法）。此外，CBIS干预也可用于支持学习者通过明确的学习策略指导来发展社交和学术技能。
通常，CBIS干预与其他符合循证实践的方法一起使用，包括示范、视觉支持、提示、强化、社会叙事、基于同伴的指导和干预，以及家长实施的干预等。
两个实际示例是使用神奇的五级量表(The Incredible 5 Point Scale)和情绪调节区域(Zone of Regulation)来发展社交情感技能。
6、可替代的、不相容的、或其他行为的差异性强化（DR）

差异性强化（Differential Reinforcement）教授新技能并通过为期望行为或减少不希望行为的发生提供积极/理想后果来增加行为，特别是那些干扰学习、发展、人际关系、健康等的学习者的不希望行为（例如，发脾气、攻击、自伤、刻板行为等）。
通过差异性强化，学习者会因期望行为而获得强化，而不恰当的行为将被忽视。学习者会在以下情况下获得强化：
a）学习者从事与不希望行为不同的特定期望行为（DRA），b）学习者从事一种在展示不希望行为时在物理上不可能做到的行为（DRI），或c）学习者未从事干扰行为（DRO）。
差异性强化通常与其他循证实践一起使用，例如提示，以教授学习者更具功能性或与干扰行为不相容的行为，总体目标是减少干扰行为的发生。

7、直接教导（DI）


直接教导（DI）是一种基于证据的教育方法，已被证明在各种学生群体中都非常有效。越来越多的证据表明，DI是一种对于孤独症谱系障碍（ASD）个体有效的策略。
DI是一种系统性的教学方法，它强调明确的教学目标、结构化的教学过程和频繁的师生互动。该方法通常涉及将复杂的概念分解为小而易于理解的步骤，然后通过积极的反馈和重复来教授这些步骤。
对于ASD个体，DI的使用可以帮助他们在各种领域取得教育成就，包括语言和沟通技能、社交技能、学术技能等。由于ASD个体在语言和社交方面面临挑战，DI的结构性和明确性可以提供他们需要的指导，有助于提高他们的学习效果。
DI通常在小组或一对一的教学环境中使用，以确保个体获得个性化的指导。它适用于不同年龄和能力水平的ASD个体，可以根据个体的需求和目标进行定制。因此，DI被认为是一种在教育ASD个体时具有广泛适用性的方法。

8、离散式训练（DTT）

离散式训练（Discrete Trial Training, DTT）是一种用于孤独症谱系障碍（ASD）个体的证据支持的实践方法。它满足早期儿童和小学年龄组内发展沟通/语言、适应性行为、认知/学术技能、社交和游戏技能的证据支持实践标准，同时还有助于减少干扰性行为的发生。DTT的特点是重复或大量尝试，有明确的开始和结束。
DTT的核心是将复杂的技能和概念分解成离散的、易于理解和教授的步骤。通常，每个训练试验由清晰的提示、学习者的回应和即时的反馈组成。这种结构化的方法有助于个体逐步获得所需的技能，提高他们的学习效果。
对于ASD个体，DTT可用于提高语言和沟通能力、适应性行为、认知/学术技能、社交和游戏技能。它尤其适用于那些在这些领域需要额外支持的个体。此外，DTT还可以用来减少干扰性行为，从而创造更有益的学习环境。
通常情况下，DTT在一对一或小组教学环境中使用，以确保个体获得个性化的指导。它可以根据个体的需要和目标进行定制，适用于不同年龄和能力水平的ASD个体。因此，DTT被认为是一种在教育ASD个体时具有广泛适用性的证据支持实践。

9、锻炼和运动（EXM）


锻炼和运动（Exercise & Movement , EXM）干预包括运用体力消耗和有意识的运动来针对各种技能和行为。
       
锻炼可以作为改善任务中表现或行为的前提活动，也可以用来提高身体素质和运动技能。
       
运动活动可以包括体育娱乐活动、武术、瑜伽，或其他专注于特定运动技能和技巧的心智练习。
        
EXM干预可以整合包括热身缓和运动，和有氧、力量、伸展和技巧性的运动活动，并在个人或小组、团队环境中进行。
         
注：EXM经常与提示、示范、强化和视觉支持等一同使用。孤独症孩子在治疗师具备一定行为治疗技能的基础上，才能够实现锻炼和运动。

10、消退（EXT）
        
消退（EXT）是一种经典的行为治疗方法，用于减少挑战性行为的发生。这一方法的关键思想是通过消除挑战性行为之后的强化后果，来降低该行为的发生率。
在实施EXT程序时，首要任务是准确识别挑战性行为的功能，以及可能强化该行为的后果。然后，通过移除或撤销可能强化目标挑战性行为的后果，来降低该行为的发生。需要指出的是，在开始消退过程之前，挑战性行为的发生可能会出现短期的增加，这通常被称为“消弱突现”。
消退通常不被单独使用，而是与其他实践结合使用，例如差异性强化和功能性行为评估。这有助于确保对挑战性行为的综合干预，以更有效地降低其发生率。

11、功能性行为评估（FBA）
        
功能性行为评估（Functional Behavior Assessment, FBA）是一项关键的干预方法，尤其对于孤独症谱系障碍（ASD）个体而言，具有极大的重要性。
FBA是一种系统性的方法，用于确定行为的基本功能或目的，从而能够制定有效的行为干预计划。这一过程包括以下步骤：
1.描述干扰性或问题行为：首先，需要详细描述孩子表现出的干扰性或问题行为，例如自我伤害、攻击他人或破坏性行为。
2.确定前因后果：通过观察和数据收集，分析控制该行为的前因和行为之后发生的后果，以确定行为的模式。
3.功能分析：有时，需要进行系统测试或功能分析，以更精确地确定行为的功能。这有助于更好地理解为什么孩子表现出这些行为。
4.提出功能假设：基于前因后果的信息，提出有关行为功能的假设。这可能包括逃避、寻求关注、自我刺激等。
5.基于功能的干预：一旦了解了行为的功能，就可以制定相应的基于功能的行为干预计划。这些干预措施旨在减少干扰性行为的发生，同时提供更适当的方式来满足孩子的需求。
对于家长在选择康复机构时，一个重要的因素是机构是否进行功能性行为评估。只有通过评估，才能充分了解孩子存在哪些问题以及问题的原因。
这些信息是制定有效的行为干预计划的关键，以减少问题行为的发生。因此，家长应确保机构能够提供全面的功能性行为评估，以更好地支持孩子的发展和康复。

12、功能性沟通训练 (FCT)

功能性沟通训练（Functional Communication Training, FCT）是一种有效的干预方法，特别适用于孤独症谱系障碍（ASD）个体，旨在帮助他们用更合适和有效的沟通技能替代具有挑战性的沟通行为。
FCT的过程包括以下步骤：

  • 功能性行为评估：首先，需要进行功能性行为评估，以了解干扰性行为的功能或目的。这有助于确定为什么孩子表现出这些挑战性行为。


  • 教授适当的沟通技能：基于功能性行为评估的结果，设计并教授适合的沟通技能，以满足孩子的需求和达到相同的目标。这些技能可以包括声音、手势、图片交流系统等。


  • 差异性强化：在FCT中，差异性强化程序经常被使用。这意味着教导个体使用替代反应，这些反应会导致获得与问题行为相同的强化。问题行为通常会被忽略或减少。


  • 消退问题行为：FCT的关键特点是将问题行为替代为可识别的交流形式，例如声音、手势或图片交流系统®。这有助于个体更有效地表达他们的需求，同时减少了挑战性行为的发生。

FCT的成功在于其个体化和基于功能的方法，以满足每个孩子的特定需求。通过教授适当的沟通技能，FCT有助于提高沟通效力，减少问题行为，从而改善孤独症学习者的生活质量。这一方法通常需要经过专业评估和指导，以确保最佳效果。

13、示范 (MD)
        
示范（Modeling, MD）是一种有效的治疗方法，特别适用于孤独症谱系障碍（ASD）个体，用于教授他们所需的目标行为或技能。在示范中，所期望的目标行为被展示给学习者，以鼓励他们模仿和学习这些行为。
示范的关键特点包括：

  • 目标行为示范：治疗师或其他适当的个体展示所期望的目标行为。这可以涵盖各种领域，包括语言、社交互动、自我照顾技能等。


  • 观察学习：学习者通过观察示范者的行为来学习目标行为。这种学习方式强调了视觉学习和模仿的重要性。


  • 结合提示和强化：示范通常结合其他策略，如提示和强化，以帮助学习者更好地理解和掌握目标行为。提示可以包括语言指导或物理示范，而强化则是提供奖励或鼓励以增强学习者的动机。


  • 个体化：示范应该根据每个学习者的特定需求和能力进行个体化。这有助于确保示范是有效的，并能够满足每个学习者的学习目标。


示范是一种重要的治疗方法，可以帮助孤独症学习者学会各种技能和行为。它通过模仿和观察来促进学习，通常需要专业评估和指导，以确保最佳的效果。示范还可以与其他治疗策略结合使用，以支持学习者的全面发展。

14、以音乐为媒介的干预 (MMI)

以音乐为媒介的干预（Music-mediated Intervention, MMI）是一种基于音乐的治疗方法，旨在通过音乐来增强孩子的目标行为和其他技能。这种干预通常包括音乐治疗，它是在经过专业培训的音乐治疗师的指导下进行的治疗。
MMI的关键特征包括：

  • 音乐作为媒介：音乐在这种干预中扮演着关键的角色，用于促进目标行为和技能的发展。音乐可以激发情感、提高专注力、促进社交互动和沟通，这对孤独症学习者的发展非常重要。


  • 音乐治疗：音乐治疗是MMI的一部分，通常由受过专业培训的音乐治疗师提供。这些治疗师具备音乐和心理学方面的专业知识，能够根据每个学习者的需求制定个性化的音乐治疗计划。


  • 循证实践：MMI被认为是一种有循证实践依据的治疗方法，因为它已经在研究中证明了对孤独症谱系障碍（ASD）学习者的积极影响。音乐的独特特性使其成为一种有效的工具，用于提高社交互动、情感表达、沟通和其他技能。


MMI是一种多功能的治疗方法，可以根据每个学习者的需求进行个性化的定制。它通常在专业治疗师的监督下进行，以确保最佳的治疗效果。通过音乐，MMI可以提供一种有趣且有效的方式来支持孤独症学习者的发展。

15、自然干预 (NI)

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自然干预（Naturalistic Intervention,  NI）是一系列包括环境安排，和在学习者教室或家庭环境的日常程序和活动中实施互动技巧的实践。这些实践是为了通过建立自然强化和适合互动的更复杂的技能，鼓励基于学习者兴趣的特定目标行为。
  
NIs被嵌入到学习者参与的典型活动或常规活动中，其实践来自于行为学（如应用行为分析）和发展性的学习方法。

自然干预是长和大蕴一直提倡的“以家庭为中心”康复理念，教导家长在家庭环境中如何训练孩子技能，如何管理孩子的行为，它是非常有效的一个干预方法。

注：自然干预重点提示，必须有特定目标制定，有特定的培训的状态下，就是说一定要跟治疗师沟通进行的，在治疗师的指导下进行，因为它牵扯到很多的技巧性的，或互动技能性的东西。

16、家长实施干预（PII）
         
在家长实施干预（Parent-Implemented Intervention, PII）中，家长扮演了对自己的孩子使用干预的主要角色。这种干预方法旨在赋予家长知识和技能，以更好地支持孩子的发展，特别是对于孤独症谱系障碍（ASD）等特殊儿童。
PII的主要特点包括：

  • 家长参与：在PII中，家长成为了干预的主要执行者。他们学习如何应对自己孩子的特殊需求和挑战，以促进孩子的发展和学习。


  • 专业支持：治疗师在家庭或社区环境中向家长提供支持和指导。这些支持可以以个人或小组的形式进行，取决于家长的需求和孩子的情况。


  • 多样化的方法：教导父母的方法可以多种多样，包括言语教育、讨论、示范、个别辅导和反馈。这些方法旨在帮助家长更好地理解孩子的需求，学习如何应对和支持他们。


PII的目标是使家长成为更好的支持者，以便更好地满足他们孩子的需求。这种干预方法侧重于在日常生活中应用知识和技能，以提供有益的支持和帮助。对于家长来说，积极参与PII通常需要多学习和实践，以更好地理解和应对孩子的特殊需求。
家长的作用在于接受干预实践培训，以教导他们的孩子新的技能，例如沟通、游戏或自理技能，旨在帮助孩子更好地参与社会互动，改进社交交往，减少挑战性行为。一旦父母接受培训，他们会与孩子一同实施整个或部分干预计划。这通常结合了自然干预、视频示范或社会叙述等方法。
这种符合标准的手册化干预方法被称为ImPACT项目（让家长成为孩子的沟通训练老师）。通过ImPACT项目，父母接受专门培训，以成为孩子的沟通技能教师和支持者。这有助于家长更好地理解孩子的需求，教导他们新的技能，提供支持，促进社交技能的改进，以及减少不适当的行为。
ImPACT项目以标准化的方法进行，以确保干预的一致性和有效性。这种家长参与的干预方法已被广泛采用，它强调了家庭和社区中的实际应用，有助于孩子更好地融入社会和提高他们的生活质量。

17、基于同伴的教学和干预(PBII)
        
在基于同伴的教学和干预（Peer-Based Instruction and Intervention，PBII）中，同伴的社会互动是干预的决定性特征。
        
大多数情况下，但并非总是如此，学习者的同伴是同龄的神经正常的儿童。
  
有两种类型的PBII，其特点取决于同伴和教师的角色。在以同伴为媒介的教学和干预（PMIIs）中，同伴接受培训，也许还要接受成人（如教师、临床医生）的指导，通过提供社交启动或指示的方式，以支持自闭症学习者的学习目标。在这种方法的一个变种中，学习者的兄弟姐妹也许可以担任同伴的角色（例如，兄弟姐妹调解的干预），但程序是相同的。
        
在以成人为媒介的指导和干预（AMII）中，教师或其他成人安排社会环境（例如，将儿童带到附近），并为学习者及其同伴提供指导、提示或强化，以强化他们的社会互动。

18、提示 (PP)
        
提示（Prompting ，PP）程序包括给予学习者的支持，帮助他们使用一种特定的技能。 
        
给予学习者口头、手势或身体上的帮助，以帮助他们获得或进行一项目标行为或技能。通常，在学习者尝试使用某项技能之前或使用时，成人或同伴会给予其提示。
       
这些程序通常与其他循证实践一起使用，包括时间延迟和强化，或者是使用其他循证实践协议的一部分，如社会技能训练、分次尝试训练教学和视频示范。因此，提示程序被认为是使用许多其他循证实践的基础。

19、强化 (R)
       
强化（Reinforcement，R）是指在技能或行为发生后应用后果，来增加学习者在未来情况下对该技能或行为的使用。

强化包括正强化、负强化（与惩罚不同）、非条件性强化和代币经济。

强化是一种基础性的循证实践，因为它几乎总是与其他循证实践一起使用，包括提示、分次尝试训练教学、功能性沟通训练、自然干预。

20、反应中断/重新引导 (RIR)
        
反应中断/重新引导（Response Interruption/Redirection, RIR）通常用于解决刻板行为，这是一种干扰性行为干预方法。
当干扰行为发生时，RIR引入提示、评论或其他分散注意力的方法，旨在将学习者的注意力从干扰行为上转移开，从而减少或中断干扰行为的发生。RIR的主要应用领域通常包括处理重复性、刻板性和自伤性行为。
在实施RIR之前，通常需要进行功能性行为评估（FBA），以明确干扰行为的功能。这有助于确定何时以及如何实施RIR。RIR对于那些在没有其他人、在特定环境或执行特定任务时出现持续干扰行为的情况特别有效。
干扰性行为通常不是为了获取注意力或逃避而维持的，而可能更多地是由感官刺激强化的。这些行为可能对干预产生抵触情感。因此，RIR是一种特别有效的方法，因为它打断了学习者的干扰性行为，将他们的注意力重新引导到更适当的替代行为上，有助于减少或消除刻板行为的发生。
21、自我管理（SM）
         
自我管理（Self-Management，SM）是教导学习者独立调节自己的行为。自我管理包括教导学习者区分适当和不适当的行为，准确监测和记录自己的行为，并对自己的适当行为进行强化。
        
尽管学习者最初可能需要成人的支持，以准确记录行为和提供自我强化，但这种支持会随着时间的推移而逐渐消失。
        
自我管理经常与其他循证实践一起使用，包括以技术为媒介的干预、演示、视频演示和视觉支持。

22、社交叙述（SN）
        
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社交叙述（Social Narratives，SN）是一种用于介入社会情境的干预方法，其目的是突出目标行为或技能的相关特征，并提供适当回应的例子。社交叙述的主要目标是帮助学习者适应日常变化，根据社会和物理线索来调整他们的行为，或者教授他们特定的社交技能或行为。

社交叙述通常是根据每位学习者的独特需求进行个性化设计的，它们通常相当简短，通常采用故事的形式呈现，并经常包括图片或其他视觉辅助工具。这些叙述通常以第一人称的方式编写，以便学习者更容易理解，包括详细描述情境的句子，为学习者提供适当的行为建议，并描述参与情境的其他人的想法和感受。

社交叙述的一个标准化手册化干预示例是社会故事™（Social Stories™），这是一种根据学习者的需求和目标行为编写的社交叙述，旨在帮助他们更好地理解和应对各种社会情境。


23、社交技巧训练（SST）
        

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社交技巧训练（Social Skills Training，SST）是一种证据支持的干预方法，旨在教导学习者如何适当和成功地参与与他人的互动。这包括与同龄人、家庭成员、同事、社区成员以及潜在恋爱伙伴的关系。
SST通常以团体或个人指导的形式提供，通过直接指导学习者基本社交技巧的概念，进行角色扮演或实际练习，并提供反馈来帮助他们获得和练习沟通、游戏或社交技巧，以促进积极的社交互动。
SST技术通常涵盖了其他基于证据的实践（EBPs），如强化、示范、提示、认知策略干预、社交叙述、脚本和视觉支持，以确保学习者能够在不同情境中成功应用所学的社交技巧。这种干预有助于提高学习者的社交互动能力，增进他们与他人之间的积极关系。
24、任务分析（TA）
         
任务分析（Task Analysis，TA）是将一个复杂的或具有多个连贯步骤的行为或技能拆解为更小的组成部分的过程，以便有效地教授该技能。
任务分析可以采取不同的方法，其中一种是逐步教导学习者执行整个技能链中的各个步骤，直到能够熟练掌握整个技能（也称为“正向链”）。
另一种方法是从技能链的最后一步开始，逐步向前移动，直到学会整个技能（反向链）。
还有一种方法是一次性向学习者展示整个任务，并清晰说明如何逐步实现该技能的各个步骤。
任务分析通常伴随着其他练习方法，如强化、视频演示或时间延迟，以帮助学习者逐步学习和掌握每个小步骤。随着小步骤的逐渐掌握，学习者在执行复杂技能时会变得更加独立和熟练。
任务分析在教授和培养技能方面是一种有力的工具，特别适用于个体化的教育和治疗计划，以帮助孤独症学习者获得更多自主性和独立性。

25、技术辅助教学和干预（TAII）
        
技术辅助教学和干预（Technology-Aided Instruction and Interventions，TAII）指的是使用技术作为核心元素的干预方法。这些干预包括使用各种技术，如机器人、计算机、基于网络的软件、设备应用以及虚拟网络等。这些干预的共同特点在于它们将技术应用于教育和干预的过程中，以支持学习者的发展和技能提高。
TAII并不包括一般的移动设备上的视觉支持、视频示范或将手机闹钟用于自我管理等日常技术应用。它强调的是在教学和干预中积极利用特定的技术工具和程序，以促进学习者的发展和提高他们的技能。
在TAII中，还包括使用符合标准的人工干预，例如读心术软件和FaceSay™（Symbionica, LLC）软件，这些软件利用技术为学习者提供支持和教育。
需要注意的是，与技术相关的辅助和替代性交流（AAC）是AAC循证基础的一部分，而不包括在TAII的范畴之内。
26、时间延迟 (TD)
        
时间延迟（Time Delay，TD）是一种在教育和治疗活动中使用的系统性方法，用于逐步减少对学习者的提示，以促进他们的独立学习和展示新技能。这个方法通过在最初的指令和可能使用的提示之间引入一个短暂的延迟来实施。
时间延迟有两种主要类型：
·渐进式时间延迟：在这种方法中，治疗师逐渐增加在给出指令和可能的提示之间等待的时间。随着学习者逐渐掌握所需技能，治疗师逐渐增加等待时间，减少对提示的依赖。这有助于学习者逐渐变得更加独立。
·恒定时间延迟：相比之下，在恒定时间延迟中，给出指令后，等待时间保持固定，而不会逐渐增加。这有助于巩固学习者已经学到的技能，以确保他们能够独立地展示这些技能。
时间延迟通常与提示程序结合使用，例如最少到最多的提示、同时提示、和渐进式引导等。这样可以根据学习者的需求和技能水平提供适当的支持，同时鼓励他们在学习过程中逐渐减少对提示的依赖。
时间延迟是一种有系统的方法，用于在教育和治疗中帮助学习者逐渐独立学习和展示新技能，通过逐步减少对提示的使用。这个方法有助于提高学习者的技能和自主性。
27、视频示范（VM）
        
视频示范（Video modeling，VM）是一种使用视频技术来记录和展示目标行为或技能演示的教学方法。
         
学习者可以看到这个示范，然后有机会当场或在稍后执行目标行为。
        
视频示范的类型包括成人或同伴作为视频模型、视频自我示范、观点视频示范、视频提示和视频反馈。
         
视频示范通常与其他EBPs一起使用，例如任务分析、提示和强化策略。

28、视觉支持（VS）
          
视觉支持（Visual supports，VS）是具体的提示，提供有关活动、日常规划、期望信息和支持技能的展示。
        
视觉支持通常与其他实践相结合，如提示和强化，它们也被嵌入到许多更复杂或成套的干预中。
        
常见的视觉支持的一些例子是视觉时间表、活动时间表、工作系统、图形组织器、视觉提示和脚本。

针对不同年龄组和干预目标，干预计划应根据个体的需要进行个性化，因此需要进行全面的评估，并纳入以家庭为中心的目标。

重要提示：在采用任何干预方法之前，应系统地了解其内容，深入学习其理论基础和实际运用，同时寻求经验丰富的专业督导和咨询，避免断章取义。这有助于确保干预的有效性和适用性，以满足每位学习者的独特需求。

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