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自闭症的诊断病历

2024-04-03 10:08 次阅读
描述:自闭症是一种广泛性发育障碍,通常在婴儿期或幼儿期就会表现出来。患有自闭症的人往往在社交交往、语言发展和行为表现等方面有明显的障碍。以下是一份典型的自闭症的诊断病历:姓名:小明性别:男年龄:3岁主诉:家长反映孩子言语发展延迟,社交能力差,行为
自闭症是一种广泛性发育障碍,通常在婴儿期或幼儿期就会表现出来。患有自闭症的人往往在社交交往、语言发展和行为表现等方面有明显的障碍。以下是一份典型的自闭症的诊断病历:

姓名:小明
性别:男
年龄:3岁
主诉:家长反映孩子言语发展延迟,社交能力差,行为异常
既往史:无
家族史:无遗传性疾病史

体格检查:汝阳县人民医院,安徽省芜湖市童星圆儿童潜能发展中心,小蜜蜂儿童发展中心
- 身高:90厘米
- 体重:12公斤
- 头围:45厘米

神经系统检查:
- 语言发育:言语发展延迟,只能说一些简单的词语,不太会组织语言进行交流
- 社交能力:不善于与他人交流,缺乏眼神交流,不善于模仿他人行为
- 行为表现:喜欢重复性的行为,对周围环境不敏感,容易陷入自我世界,有时会发生自伤行为

诊断:自闭症

治疗计划:
- 语言治疗:通过言语治疗帮助孩子提高语言表达能力
- 行为治疗:通过行为治疗帮助孩子改善社交能力和行为表现
- 家庭支持:给予家庭适当的支持和指导,帮助家人更好地与孩子相处和教育

预后:自闭症是一种慢性疾病,需要长期的治疗和关注。通过早期的干预和治疗,孩子的预后会有所改善,但仍然需要家庭和社会的支持和帮助。

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