很多时候我们会说这个孩子是自闭症,那个孩子是自闭症,但究竟是怎么判断的,很多人却说不出个所以然来。其实,这是因为我们不了解这几点。
自闭症,也叫孤独症谱系障碍,简称孤独症(ASD),是一种发病于婴儿时期的神经发育障碍,与大脑的神经化学机制异常有着密切的联系。
目前,儿童自闭症预估发病率是1%,根据《2021年度儿童发展障碍康复行业蓝皮书》的数据显示:2-8岁ASD患儿估计约为100万人。而且自闭症患者的患病率近些年来呈增高趋势。
2岁内自闭症孩子的表现
在0-2岁,孩子刚刚开始成长发育,这个时间段的孩子还不需要太多的社交能力,表现出的自闭症特征也不太明显,所以孩子是否患有自闭症就很难被发现及确诊。
那么,这个时期的孩子会有哪些症状会出现呢?
▶21-24个月:不会用手指指点东西,目光不会跟随别人的指点看东西,不会玩假扮游戏。还不能说两个单词组成的有意义的词组,可能出现学舌。睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。不嚼东西,只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西,有刻板的手部动作(如;旋转、翻动、敲打、抓挠等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感,对环境的变化感到不安或害怕。
2-6岁自闭症儿童的表现
在这一时期,自闭症的症状已经可以充分显现出来。那些原来症状轻微,或在2岁前发育正常的儿童,这时由于症状充分表露,所以被识别出来已经不再困难了。
社会关系障碍和语言沟通障碍:他们通常都生活在自己的世界里,很少能理解并理会包括父母在内的人的喜、怒、哀、乐,对周围发生的事情没有兴趣,面部很少会呈现出明显的表情。
在语言方面,有的孩子沉默无语言,有的孩子可以一些说很少的词汇,有的孩子会经常重复别人的话语,可是却不理解这些话的意思,并且说的话通常都不会抑扬顿挫,语调、速度和语法等也存在问题。
有的孩子说话时间晚,不会说完整的句子,时不时的说一句,偶尔叫爸爸妈妈,有时候突然自言自语,不知道他/她在说什么。
兴趣狭窄和刻板重复动作:他们通常爱好一种做事方式,喜欢单一物品,并且抵制变化,喜欢向父母反复提同样一个问题,也要求父母用同样的话来回答,否则就会烦躁不安。
6-12岁自闭症孩子的表现
面对这种尚无药物可治愈的精神发育疾病,“早发现,早诊断,早干预”是目前公认的最佳治疗手段。一般认为,6岁以前干预,效果比较明显,因为年龄越小,大脑发育的可塑性越大。
孩子6岁之后,在各综合方面已经有明显的特征,其中社交和情绪问题是较为明显且重要的方向。
社会关系障碍:社会交往行为和社会关系理解两方面的缺陷,是自闭症学龄儿童表现最为明显的,例如不能建立伙伴关系、与家里的人缺乏正常交往、宁愿孤独一人、抵御触摸、情绪波动大、不主动进行言语沟通等异常行为。
情绪障碍:另外,情绪问题也是学龄期自闭症孩子的常见问题。随着年龄渐增,孩子对情绪的认知和表达的能力会有所进步,但是在遇到他能力范围之外的问题后,则更容易爆发出问题行为,甚至原先已经消失的问题行为反而会更加变本加厉。
例如,孩子对别人欺负他的事情已经能理解,也会难过生气,同时还会出现破坏东西、攻击他人、自伤等问题行为。
12-18岁自闭症少年的表现
很多自闭症少年的病情相对稳定,其中一部分会有明显改善,但约有10%-35%的患者会出现不明原因的严重退化,并且11~14岁自闭症患者易得癫痫。
社交和语言技能:这时自闭症青少年对社会交往的兴趣和技能均会有明显进步,其中约50%可有改善,但少年和成人在建立和保持人际关系方面,从结识至建立友谊仍缺乏技能。
在语言方面,他们仍然存在模仿语言、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式,自闭症少年和成人在讲话时会有生硬、迂腐和不自然的特点。
行为:据研究表明,退化的自闭症少年会出现攻击性和自伤性行为,其中大约10%-20%的患者会继续退化,其余的经过一年多时间后会开始好转;另一问题是随着发育成熟,女孩开始来月经,男孩中少数有当众手淫和暴露生殖器,以及触摸别人的生殖器等行为。
伴有精神发育迟缓:在少年和成年早期,约有20%-40%的自闭症患者会伴随有癫痫,其中有智力障碍的人群比智力水平正常的人群发生癫痫的危险性要更高。
阿尔伯特•爱因斯坦 犹太裔物理学家