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【康复训练】自闭症儿童的恢复训练,在家就能做,建议收藏!

2024-05-28 09:55 次阅读
文章标签:自闭症     孤独症     自闭症儿童     恢复训练     居家康复     康复训练    
描述:自闭症是起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为重复刻板,并伴有感知觉、情绪、情感等异常表现。对于自闭症儿童,除了进行专业训练,家庭训练也对孩子的恢复有很重要的作用。
自闭症越早发现、越早干预,效果就越好。

于一个自闭症家庭来说,“接受自己孩子的缺陷有多难?”一度成为无法回避和艰难的抉择。


自闭症是起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍人际交往障碍兴趣狭窄和行为重复刻板,并伴有感知觉、情绪、情感等异常表现。
对于自闭症儿童,除了进行专业训练,家庭训练也对孩子的恢复有很重要的作用。


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自闭症儿童各项能力家庭训练
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模仿能力训练


模仿能力训练的内容包括:操作物品模仿、动作模仿、声音模仿。训练最好从粗大动作的模仿开始。对于没有语言的孩子,从动作模仿逐渐进入到声音模仿是比较容易成功的。


模仿能力训练的方法及程序:发指令→示范→辅助→鼓励


  • 举例如下:


目标:通过模仿能够准确摸到三个身体部位


方法:

(1)与孩子对面坐下,做任何能吸引孩子注意力的活动。

(2)一旦孩子看着你,马上说:“某某,摸鼻子。”同时用食指摸自己的鼻子。

(3)如果孩子没有反应,那么你在摸自己鼻子的同时,用另外一只手拿着孩子的食指摸他的鼻子,并立刻给予鼓励他(例如:微笑、表扬、给一个可以吃或玩的东西)。

(4)重复这样的过程,直到他在没有辅助下能够始终如一地作出反应。


注意:

①每一次,在你摸自己的鼻子,说:“某某,摸鼻子’的时候,确保孩子看着你。

②无论什么时候,他做出正确反应都要给予奖励。

③在孩子对你的指令反应90%以上都正确后,按照下面的顺序:头发、嘴、眼睛、耳朵,一次摸一个身体部位。




粗大运动训练


粗大动作训练主要有以下几方面的内容:俯卧、独坐、爬行,站立(双脚/单脚)、行走(自如摆臂)、上下楼梯、跨(跨障碍)、踢(球/沙包)、跑、跳(双脚跳/单脚跳/跳绳/跳过障碍)、蹬(小自行车/滑板)。


上肢的训练内容:手臂的屈伸、投掷、推(球/沙包)、拉等。


粗大动作训练的主要方法:①示范。②手把手地辅助。③强化训练,保证质和量。


  • 举例如下:


目标:独自做前滚翻


方法:

(1)先让孩子好好看几次示范,然后教他前滚翻的方法。

(2)让孩子把手平放在地板上,把他的头压低,以便让他用颈背翻滚。帮他抬起腿翻过去,逐渐地减少帮助。

(3)让孩子摆成前滚翻的姿势后,告诉他用双脚使劲蹬地板。滚翻得比较好或很好时都要表扬他。

(4)用凳子或枕头把垫子摞起来,让孩子趴在上面,头及肩从垫子的一端吊挂下。一边帮他翻滚,一边说:“翻过去,翻过去。”做得好就表扬他。




精细动作训练


精细动作涉及手和手指的活动。


自闭症儿童精细动作训练的内容主要包括:抓握(大把抓豆/握紧拳头)、对指捏(捡豆/夹葡萄干)、协调(双手的动作:穿珠、插雪花片……)、技巧(折纸、粘贴、使剪刀、用笔画画、写字)。


精细动作训练的主要方法:①示范。②任务分解(把复杂的动作分解成一个一个的小步骤,一步一步的教(比如折纸)。③手把手辅助。另外注意遵循由易到难,由简单到复杂的原则。


  • 举例如下:

目标:用剪刀随便剪东西

方法:

(1)教孩子正确地用手指拿剪刀。先用手握住孩子的手,教他用剪刀。开始时,先剪断细长的纸条(横剪),孩子剪得好就表扬他。

(2)用剪刀剪纸边,每次剪一剪子,剪成装饰用的穗子。

(3)如果孩子使不好剪子,可以让他用夹子把水果糖或软糖(再小一点的葡萄干)一类食品从一个容器夹到另一个容器里,反复操作。

(4)孩子刚开始剪的时候,你拿着纸让他剪。再渐渐地让他自己拿着纸剪。




认知训练


包括教孩子认识事物和人,了解自身,认识数,理解语言,手势和象征性符号等,不同智力水平的孤独症孩子有不同的教育适应,最终的差异还是相当大的。


认识的每一个阶段有每一个阶段的不同目标,不都是在同一教学时段完成。但是上一阶段是完成下一阶段目标的基础。

  • 举例如下:

目标:指认长短物品

方法:

(1)从家庭用品中收集一些长和短的东西,如筷子、喝饮料用的吸管、尺子和袜子等。

(2)把一支长的和一支短的铅笔放在孩子面前,让他指出长的一支,说对,就奖励他。

(3)让孩子模仿画长线和短线。你一边说长的、短的,一边让孩子模仿画长线、短线。

(4)教给孩子哪些是长的东西,哪些是短的东西。告诉孩子室内的某些东西是长的还是短的,然后问孩子:“这是长的吗?”“这是短的吗?”让孩子指认。

(5)找些长度不同的铅笔、筷子、木棍、火柴棍和牙签等做,游戏。用一只手分别握住长的或短的物品放在背后,让孩子猜短的在哪儿,用同样方法再猜长的在哪儿,也可以挡住长的一部分,让他猜哪个长。猜对了,就给与奖励。




语言训练


每一个教学技巧要考虑到不同孩子的兴趣。


语言训练的主要方法:①示范。②塑造。③强化。


  • 举例如下:


目标:说“没有了”


方法:

(1)当孩子吃完饭后,对孩子说:“没有了”,并鼓励孩子跟着你反复说。如果孩子说了,就赞同地说:“对!牛奶已经没有了!”

(2)利用孩子喜欢的玩具,跟孩子一起做游戏,把玩具藏起来,过一会儿对孩子说:“没有了”。鼓励孩子反复说:“没有了。”

(3)有人从屋子或家中外出时,对孩子说:“出去了”,让孩子重复说。孩子如果跟着重复说,就称赞他。等他能重复后,有谁出去时就问他:“爸爸哪儿去啦?”“某某哪儿去了?”鼓励孩子说:“出去了!”

(4)孩子能主动地说出“没有了”,就鼓励他把“没有”与其他词语连接起来。示范给孩子:“小明,牛奶(爸爸、球等)没有了!”然后再问:“什么没有了?”

(5)把物品藏起,对孩子说:“没有了。”然后当孩子说“还要”时,你再把物品拿出来给他。

(6)在玩“藏猫儿”游戏时,用简单的隐藏方法表示“没有了”。让孩子说:“没有了!”“在这儿!”你用手遮住眼睛说:“小明没有了!”放开手之后让孩子说:“小明在这儿!”




社会交往技能训练


对小年龄儿童来说,社会交往技能训练主要从培养社会性游戏技能、社会性互相交往技能入手。


  • 举例如下:


目标:等待按顺序参加游戏或比赛


方法:

(1)到公园或广场去,让孩子看看那里的孩子们按顺序排队等待着玩滑梯的情形。

(2)3个孩子一起玩儿滚球和接球游戏。

(3)进餐时,不要先将饭菜盛在每个人的盘子里或碗里,而要他们轮流取自己爱吃的饭菜。让孩子等到轮到他时,自己去领取。

(4)奖励孩子按顺序玩或办其他事情。

(5)让孩子玩跳房子、跳皮筋儿、玩纸牌等游戏。在与全家人一起玩时,也要口头指示他与其他人一样按顺序进行。有时也可创设环境让孩子第一个轮到。




注意力改善训练


注意力短暂、易分散,是孤独症儿童在学习中最突出的问题。


1.培养儿童关注周围世界的行为习惯


在日常的家庭生活中,你无论给他什么东西,首先要叫孩子看一看,摸一摸。在外出的各种活动中,你要带着巨大的热情去诱导孩子,帮助孩子观察周围的人、物、发生的事情。他不懂,你可以讲给他听,并拉着他的手去指、去触摸,慢慢养成孩子关注周围世界的行为习惯。


2.利用无意注意去发展有意注意


比如,孩子会长时间地专注于某项活动(如看旋转的物体)或玩他自己的游戏,或者特别钟情一件依恋物,但却很难让他有意识地去注意人或某件物品。


在教学中,我们可以利用儿童喜欢的物品(包括食品),用条件交换的方式(如果服从,就可以得到喜爱的物品)去引导儿童注意学习目标。


4.设计训练注意力的活动、游戏


与注意力训练有关的活动有:追踪移动的物体——气球、泡泡、滚动的球;寻找被藏起或被掩盖住的物品;投球、套圈、打保龄球;走迷宫等。




感知觉训练


1.运动训练课可以改善孤独症儿童的感知觉异常,感知觉的发展有赖于儿童动作(粗大动作、精细动作)的充分协调发展。


2.听觉训练的课程可有两个部分:听觉辨别训练及听觉记忆训练。


听觉辨别训练的课程有:声音(动物叫声、交通工具声)及物体(动物及交通工具)的配对。


听觉记忆训练的课程有:感知和差异(数量的差异、轻重的差异)的声音(击掌和敲木桌面),让孩子听后模仿;重复数字(由少个到多个)、短语(这是针对语言能力较好的孩子)。


3.改善触觉异常的课程可选择多种质材的刺激物(如羽毛、海棉、刷子、水、沙子)来接触孩子的手、脚和腿以及他的身体其他部位,以游戏的方式进行,以此增加孩子对触觉的敏感性。




行为干预


处理自闭症儿童的问题行为的最基本的原则有两条:

一是帮助、鼓励孩子增加为人接受的恰当行为;
二是帮助孩子减少为人不接受的行为。

  • 在家庭训练中还可以科学地应用下列方法


(1)消退。

对于以“获得” (物品、注意)和“逃避/防止”(做事、去某个环境)为目的的种种问题行为(比如发脾气等),采取“消退法”是首选。对孩子的这些行为要故意不理睬,同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段,孩子的问题行为可以逐渐减少。

(2)转移。

对于一些具有“自我娱乐/自我满足”或“释放/舒缓”功能的自我刺激行为(如摇手、念念有词等,还有一些固执、重复行为),要找一个替代行为让他学习,让孩子把注意力转移到其他有意义的事物上,同时,要注意为其建立有效的社会行为,多教他做互动活动和游戏。比如帮成人做事,一块儿玩拼图游戏或球类游戏。

(3)阻断。

即把行为的刺激源切断。比如,处理孩子摔东西、撕东西的行为;首先通过改变环境来减少不良行为,如把贵重的、易碎的东西放到儿童拿不到的地方;把能撕的东西(如报纸、书籍)收藏起来。


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