自闭症被称作“谱系”障碍,因为不同患儿之间的症状可能大不相同。不过,所有的自闭症儿童都存在社交和沟通困难。他们也可能会出现于扰学习的顽固性和重复性行为。例如,自闭症儿童通常会面临以下挑战:●在目光接触、与人沟通以及分享情感和活动方面有困难。
●在学习手势、说话以及听从指令方面有困难。
●有重复语言和重复行为的倾向,且有与众不同并重复的游戏方式。
这些问题都属于自闭症的症状。它们的发生并非起因于父母的所作所为。然而,通过使用专门的教导技术,父母及其他家庭照料者可以帮助自闭症儿童更好地学习社交及语言技能。由于自闭症儿童的学习方式与其他大多数孩子有所不同,所以需要专门的技术。
孩子通过目光接触、身体语言、手势或说话来参与到别人的活动中去。自闭症儿童与别人接触时存在上述方面的困难。本程序的出发点是帮助你增强孩子与你的互动能力。当孩子关注你时,他才能够向你学习。塑造孩子的社交参与技能是发展其他社交技能的基础。语言包括孩子与你沟通时所使用的字词、手势、符号、身体姿势和面部表情。孩子尤其会运用语言来表达不同的目的,包括请求、抗议、获得他人的注意、评论、分享和做出反应。许多自闭症儿童的语言通常用于提出请求。他们在语言运用的其他方面存在困难,并且经常无法理解他人的语言。本程序可以帮助你增进孩子与你的沟通以及对你的理解。本程序的焦点是教导孩子自发地进行沟通。这意味着教导孩子用他自己的方式进行交流,无须你的任何帮助。自闭症儿童很少模仿他人。然而,模仿能力非常重要。孩子通过社交模仿学习新技能,并传达对其他孩子的兴趣。如果你的孩子能够模仿的话,你可以改善他在其他方面的技能。此外,游戏中的来回模仿是孩子结交朋友的方式。教导自闭症儿童在新的环境中观察并模仿别人的行为,这样可以帮助他们顺利地融入社交情境。自闭症儿童通常不知道如何进行游戏。如果你已经尝试与孩子一起游戏,可能会发觉这很困难,但这并非你的错,而是因为孩子的局限性。我们可以教导自闭症儿童如何更好地进行游戏,这种教导非常重要,因为游戏可以促进社会交往的发展。幼儿通过游戏活动来互相影响,游戏技能较好的自闭症儿童能够更好地融入到同龄孩子中。游戏技能与语言技能也存在紧密联系。例如,在假装游戏和言语交流中都需要运用象征性思维(能够理解某一事物象征另一事物)。游戏还有助于问题解决能力、想象力、换位思考能力以及精细动作和大动作技能的开发。交互式教导技术是整个过程的基础。它们的目的是增强孩子与你的互动能力。这很重要,只有当孩子参与一个活动时,他们才能进行学习。此外,这些技术的焦点是让孩子将注意力自发地集中到你身上。换句话说,它们帮助孩子发起一开始一参与活动或与你进行沟通。我们为什么会关注于让孩子发起参与呢?有些自闭症儿童只有在自己父母的引导下才会进行沟通一一例如,父母提出问题。他们难得自发地进行沟通。然而,无法自发地进行沟通的孩子将会在满足自身需求方面面临困难,尤其是随着他们的成长成人的关注会逐渐减少;而且,如果孩子无法自发地进行沟通(出于自己的意愿),他们就无法真正地参与到社会交往的来回沟通中。交互式教导技术的目的是让孩子自发地进行沟通或参与。由孩子进行引导或者对孩子的所作所为做出回应就可以实现这个目的。你的回应可以让孩子知道自己的声音和行为是有意义的,并且能够有效地满足自己的需求。交互式教导技术包含了七个交互式教导技术:跟随孩子的引导、模仿孩子、充满活力、示范与扩展语言、有趣的障碍物、均衡的轮换以及沟通诱惑物。我们的目标是让你通过下列步骤进行综合运用: ●第1步:跟随孩子的引导。
●第2步:为孩子创造一个参与或沟通的机会。
●第3步:等待孩子参与或沟通。
●第4步:把孩子的行为视为有意义的并做出反应、遵从,并向孩子示范你希望他采用的行为。
●第1步:跟随孩子的引导。交互式教导技术的第1步是跟随孩子的引导。这意味着允许孩子选择一个玩具或活动,这能确保孩子感兴趣并有动机。然后你把自己置于孩子的视线中,与他面对面并加入他的游戏。 ●第2步:为孩子创造一个参与或沟通的机会。你可以运用一个或多个交互式教导技术,为孩子创造参与或沟通的机会。每种技术都是让你加入孩子的游戏并让他在某些方面认同或接纳你。模仿孩子,充满活力(在游戏中表现得非常活泼有生气)以及示范与扩展语言(对孩子的游戏进行描述或评论)是最初的几个技术,你可以通过它们邀请孩子与你一起参与。如果这三个技术无法让孩子接纳你的话,那么你可以采用另外三个交互式教导技术:有趣的障碍物、均衡的轮换或者沟通诱惑物。你可以通过这些技术为孩子设置一些需要向你提出请求的情境。为了得到他想要的或者阻止他不想要的(诸如有趣的障碍物)—他必须与你沟通。 ●第3步:等待孩子参与或沟通。当你使用一个交互式教导技术以后,你要等待并注意孩子是否能在某些方面接受你或与你交流。对有些孩子来说,这可能仅仅是一瞬间的目光接触或者一个身体姿势的变换。对其他孩子来说,可能包括手势(用手指、伸手拿等)、情绪的表达(微笑、抗议等)、语言、尝试语言(相近的字词),或者声音。本程序的一个重要方面是让你学会孩子当前的沟通方式,并从那里开始开发孩子的技能。 ●第4步:把孩子的行为视为有意义的并做出反应、遵从,并向孩子示范你希望他采用的更复杂的(发展的)行为。当孩子接受你以后,把他的行为视为有意义的并做出反应——即使它看似无意识。例如,如果孩子发出抗议的声音,把它理解为阻止你当前行为的一个请求。照着做——并且边做边说“停止”或“停止,妈妈”。这可以让孩子知道自己的声音是有意义的,并且能取得他想要的结果。同时,可以让他知道有另一个更好的方式来表达同样的事情。你还可以控制孩子的行为哪些是可以接受以及不被接受的。不要遵从问题行为。
这里有一个分四个步骤运用交互式教导技术的例子。以莎拉正在吃午饭开始。
1.妈妈在莎拉吃午饭的时候加入(跟随孩子的引导)。
2.妈妈让莎拉看到果汁(为孩子创造一个沟通的机会)。
3.妈妈等待莎拉发起一次互动(等待孩子沟通)。莎拉伸手拿果汁,
4.妈妈一边把果汁递给莎拉(把孩子的行为视为有意义的并做出反应、遵从),一边指着果汁说“果汁”(示范一个更复杂的行为)。
请注意,伸手拿果汁并不是妈妈希望莎拉进行沟通的方式,她更喜欢使用一句话或一个指向:但是莎拉伸手拿果汁是自发性的,并且那是交互式教导技术的目标。因此,莎拉的妈妈把她的行为视为有意义的并做出反应,并通过把果汁递给莎拉来遵从该行为。
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