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NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
自闭症儿童在情绪方面,经常表现出对新事物缺乏兴趣,但有时会出现异常的、激烈的情感反应;行为方面会表现出较多的刻板、自我刺激、自伤等行为。
自闭症儿童还会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心境,有些情绪很不稳定,容易暴怒或嚎啕大哭,特别在进入陌生环境或者当自己的要求得不到理解和满足时,自闭症儿童就会有情绪问题,并伴有刻板、破坏性、攻击性等行为。
情绪的自我调节能力缺陷影响自闭症儿童的社会性交往能力,并且表现出简单动作的机械性重复、情感的冷漠和表达方式的怪异。自闭症儿童通常不能理解环境的含义、不懂得活动转换。而当活动需转换时,他们通常不能适应,无法控制情绪,缺乏自我管理、自我控制能力。 自闭症儿童存在重复性的刻板行为,不习惯周围事物的改变,有着重复的感知觉兴趣以及同一性的坚持,而自我刺激行为在获得感觉刺激的同时可以让儿童获得最直接的掌控感和安全感。因此,自闭症儿童会通过最原始的方式,即撞头、拍打自己、旋转和摇晃身体等方式来获得这些刺激。 总之,自闭症儿童的情绪与行为发展水平较差,存在较为严重的情绪与行为问题。对于自闭症儿童而言,由于思维、人际关系、语言沟通智力等方面的发展迟缓,而导致自闭症儿童出现严重的哭叫、跳闹、自我伤害、攻击性行为等情绪与行为问题。 之所以会存在较为严重的情绪与行为问题,与自闭症儿童不能适应周围环境以及在认知、语言、感知觉、社会适应性行为等方面存在的障碍有关系。具体而言,主要有如下特点: 1.自闭症儿童对情绪与行为的理解存在障碍 大多数自闭症儿童从3岁开始就表现出无法正确地感知面部表情,对面部表情缺乏兴趣。 感知觉方面的障碍直接影响对情绪与行为的理解。所以,无论成年人伤心时对自闭症儿童表现哭泣,或者成年人开心时对自闭症儿童表现拥抱等情绪与行为时,自闭症儿童都较为被动,更多的是无法从成年人的情绪与行为中,感觉或理解成年人的心情或意图。 2.自闭症儿童对情绪与行为的表达存在障碍 自闭症儿童起初在情绪与行为方面的表达,与同年龄的一般儿童相比较为正常。但是,随着年龄的增长,自闭症儿童在情绪与行为方面的表达会出现严重的障碍,并且异于普通儿童。 具体而言,主要指自闭症儿童不懂得如何表达个人情绪,经常使用较为极端的行为来表达个人意图,或者尝试用不当的行为与人沟通;甚至在情绪与行为方面的表达也会出现不足或过度的现象。 3.自闭症儿童对情绪与行为的调节存在障碍 自闭症儿童的情绪与行为常常有偶发现象,例如:突然大笑起来,或者突然很悲伤。 究其原因,主要还是因为自闭症儿童缺乏有效的调节情绪与行为的策略。而这种表现,在自闭症儿童的早期阶段就已经有所显现。自闭症儿童情绪与行为的调节策略不足,导致自闭症儿童不能够保持积极的情绪状态,无法根据情境的需要而进行自我调节。 总之,自闭症儿童在情绪与行为方面的表现存在异常,并且具有对情绪与行为的理解、表达、调节存在障碍的特点。老师跟家长需要结合自闭症儿童情绪与行为的表现以及特点,提供有针对性的干预训练支持。 老师跟家长在为自闭症儿童提供干预训练之前,首先要做的不是如何解决问题,而是要了解问题的源头。 因为自闭症儿童的情绪与行为,不同于普通儿童。所以不可以盲目行事,造成不必要的麻烦。 一方面,我们要了解客观环境是否是诱因,另一方面、老师跟家长要了解自闭症儿童的自身状况是否健康;最后可以尝试了解自闭症儿童的生活习惯。这些都是导致自闭症儿童情绪与行为的重要源头,这些诱因的改善,会大大减少自闭症儿童情绪与行为方面的不足。 彤彤上课的时候总是喜欢击打自己的头部,而且在其他教室或者走廊内都会有同样的行为,但是在教师办公室和家里则不会有自伤行为。 通过观察发现,原来彤彤是不喜欢热的地方,在老师办公室和家里都有有空调,而教室和走廊内没有空调,彤彤感到燥热就会不断地击打自己,以此排解自己的情绪,表达自己的需求。 此片段所阐述的内容说明,自闭症儿童的情绪问题都是有原因的,老师跟家长要善于寻找问题的原因并且妥善处理。切记不能就情绪问题而解决情绪问题;就行为问题而解决行为问题。 2.积极的引导与支持 自闭症儿童表现情绪与行为问题时,我们在寻找原因之外,同时也要善于引导他们的情绪与行为。 老师跟家长在面对自闭症儿童的情绪与行为时,一方面要保证孩子的安全,因为自闭症儿童表现的情绪与行为都较为极端,容易给自己和别人造成伤害。 3.预先的提示与支持 自闭症儿童有时表现的情绪与行为问题,往往是因为不知道下一个学习任务或者不知道任务何时结束而表现情绪与行为问题。 对此,老师在下达指令之前,首先应该给孩子出示卡片或者言语引导,目的是帮助自闭症儿童了解即将要做的事情,或者目前的学习任务何时会结束,例如:每次学习一个目标时候,老师都出示卡片让自闭症儿童自己选择学习内容; 每次学习任务完成时,老师都会给孩子一颗代币,将代币贴在“完成栏”处,目的是告知自闭症儿童学习任务已经结束。 通过这样方式,自闭症儿童的情绪与行为问题会得到极大的改善。 4.适当的运动或者体能训练 老师可以结合自闭症儿童的身体机能的状态,为自闭症儿童提供或设计适当的运动项目以及体能训练项目,通过适当的运动项目以及体能训练可以有效地改善自闭症儿童体内化学物质的分泌水平,从而间接影响自闭症儿童的情绪与行为问题。 总之,自闭症儿童的情绪与行为问题是一个较为复杂的问题。老师不应该只关注行为而忽视儿童本身,要尝试寻找问题的源头;通过积极的引导与支持改变自闭症儿童的情绪与行为问题。
就自闭症儿童情绪与行为的表现情形而言,自闭症儿童具有较为严重的情绪与行为问题。所以,对于自闭症群体进行分类时,有学者将自闭症群体纳入在情绪与行为障碍群体之中。
1.寻找问题的原因