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NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
对如厕训练来说,比较普遍的方法是强化法和一览表法。
1、强化法
强化法是指为了建立一种适应性的行为模式,运用奖励的方法使这种行为模式重复出现,并保持下来。自闭症儿童的上厕所行为可以细分为不同的环节,当他顺利且正确地完成某个环节的时候,家长或老师可以为孩子提供喜欢的食物、玩具或其他物品作为强化物,来强化和巩固该行为动作。
2、一览表法
这种训练方法主要针对年龄较小且症状较轻的自闭症儿童。首先把正确的上厕所方法划分为有秩序的步骤并制成一系列图画,然后不断地展示给孩子看,让他模仿和学习。可以一次展示一个步骤即一张图片,也可以一次展示多个步骤即多张图片。平时就按照图示的步骤去训练自闭症儿童的如厕行为,一旦完成某个步骤则给予一定奖励,直到他能准确按照图示步骤完成上厕所的行为为止。一览表法可以有效减少自闭症儿童对固定厕所的固着行为。
自闭症儿童上厕所的训练过程
第一步:让自闭症儿童认识马桶,可以用图片展示,也可以用实物展示。
第二步:实物展示,要求自闭症儿童穿着裤子坐在马桶上。要是正确完成,就让他坐在上面进行自己喜欢的活动;要是不能完成,则给予一定的惩罚。
第三步:让自闭症儿童学习不穿裤子或垫着卫生纸坐在马桶上,持续一段时间,最好是3-5分钟。要是能坚持下来,给予奖励,否则就惩罚。
第四步:家长或老师当着自闭症儿童的面拿出卫生纸并扔到马桶里,再让孩子坐在马桶上,这是一个示范的过程,以告知孩子大小便应该被扔到马桶里。
第五步:在白天把自闭症儿童带到卫生间马桶上坐着,在每一次尝试时,家长和老师都鼓励孩子在马桶里大小便,若是完成就给予表扬或者奖励,从而让孩子把大小便和进入厕所、使用马桶联系起来。
在训练中,自闭症儿童的行为出现反复时,家长或老师不要过于大惊小怪,而是要鼓励孩子,希望他们下次可以做好。在训练的时候要注意孩子的情绪状态,不能给他们过大的压力,避免他们的排便规律被打乱。
对于其他上厕所的行为也可以采用相应的方法来训练,如擦屁股、冲水等,这些都需要进行指令并给予一定的强化。需要注意的是,语言指令要及时撒销,以避免自闭症儿童形成对指令的过度依赖。
以上就是自闭症儿童上厕所的训练方法和过程。