-
NO.9北京小汤山医院北京市昌平区小汤山镇
对于自闭症或阿斯伯格综合征患者来说,开展舒缓策略应对过度紧张的感官系统是他们日常生活的一部分。但与之相反的情况却很少引起我们的注意:有些孩子的感官功能过于迟钝,意味着他们的感官系统检测不到通常水平的刺激。如果感觉唤醒水平一直低,孩子可能看起来嗜睡、反应迟钝、孤僻。当他们寻求较强烈的感官刺激时,有些孩子会从事很奇怪的活动,如自言自语、吃非食物物品(异食癖),还有更严重的行为,如抠皮肤和撞头。对于这些感知迟钝的孩子,我们需要增加刺激,而不是舒缓。
让我们看看一个孩子的一天,为其提供增加刺激的建议吧!谨记:孩子的感觉唤醒水平一天中会变来变去。一个早上起床时感觉唤醒水平低的孩子,可能在下午或晚上醒来的时候走到另一极端——刺激过度。一张孩子每小时活动和反应的记录表可以帮助你明确什么地点、什么时候会出现这种变化。
叫醒贪睡虫。我们听到很多家长说他们的孩子感官知觉水平很低,总是在不适当的时候睡觉:在穿衣服的时候,在洗手间里,在早餐桌上。唤醒策略可以帮助抵消睡意。尝试用闹钟或叫醒设备。他可能对自己喜欢的音乐做出反应却忽略通常的闹钟的声音。对于年纪小的孩子来说,这个发出噪声的装置能带有他喜爱的某个特征会比较容易被接受。如果大一点的孩子有手机,那就太好办了,哪个青少年会忽视手机铃声?
淋浴使用脉冲莲蓬头可以让人精神焕发。安装一个可以手持的喷头,让孩子选择不同的出水设置。一块香味很浓的香皂也是不错的选择。
学火烈鸟!单脚站立是很好的本体觉运动。可以建立核心肌肉力量,帮助孩子更好地感知自己的胳膊和腿。做树的姿势、瑜伽或者打太极都是不错的选择。只有他能忍受,也是一种对感觉的刺激,还有用毛巾、五指手套或丝瓜络搓肥皂沫、凝胶或液体。让他站在全身镜面前穿衣服。坐在床边穿衣服对瞌睡虫来说太有诱惑力了。镜子会给孩子丰富的视觉刺激,也可以帮助孩子看到他自己在现实当中呈现的形象,这是一个重要的社会意识技巧。
早饭很有必要,应该从孩子喜欢的食物范围里挑出更好的。脆脆的食物具有刺激性(燕麦片比燕麦粥好些,一样的食物,但口感不同)。具有强烈味道的食物也可以,如酸的或辣的。把运动融入上学的路上。如果孩子乘公交车,是不是可以让孩子走到下一站呢?如果家长开车送孩子到学校,在离学校两条街的距离放他下车试试?让他的辅助者、老师或者同伴带他走很长的路到教室?或者试试在上课之前带着他在体育馆或操场上转几圈?
在学校里(以及在家写作业时):女孩子需要在一天当中有机会运动以及换不同的姿态来寻求本体觉的刺激。一整天将后背靠在椅子上是不行的:教室里要提供很多不同的选择,让孩子能以不同的姿态做事情。可以坐在自己的桌子上,站在讲台上,躺在垫子或地毯上,坐在健康球、摇椅或者可以旋转的办公椅上。有些孩子通过嘴上的活动寻求感官刺激。在吃饭的时候用脆脆的食物是一个好办法,但在其他时间,带吸管的水壶比较适用;孩子走到哪里都能戴着可以用来咬的项链;在教室里的休息时间吹泡泡或者嚼口香糖也是有帮助的。
在设计教室活动时,心里要谨记一点:重复的、机械的活动是安抚,而体现变化的、运动的活动是唤醒。在制订教室活动计划时永远不要将休息或体育运动时间作为惩罚或行为的结果,因为孩子需要运动。将运动的机会剥夺只会让你要处理的问题更加恶化。在任何可能的情况下,安排更多的运动:比如清空垃圾桶、整理书架、擦桌子和台子。
注意:感官知觉水平较低的孩子可能会为了寻求触觉或口部感觉刺激,经常把东西放进嘴里或靠近嘴边。他们可能没法握住小的、轻的物品。如果使用图片系统,要将图片上附带一个有重量的东西,比如书、积木、光滑的石头,这样会有一定的帮助。他们在环境中移动时可能没有注意到周围的事物和人,所以会无意碰到同学、家具或其他什么东西。
区别需要和奖励:奖励或者强化物是在家或教室里对自闭症或阿斯伯格综合征儿童非常重要的一部分。对有感觉问题的孩子来说,感官奖励可以促进动机。窍门是能够区分感官需要和感官喜好。感官需要不应该受到行为不当的阻碍而无法实现,而感官喜好则是孩子喜欢的活动、物品、食品或其他选择。