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一、孩子自身的基础
先来说说对孩子康复效果影响最大的因素:孩子自身的基础能力。这里说的自身的基础能力主要指的是孩子的智力水平和社会定向能力。
智力水平决定注意力、记忆力、思维能力、想象能力等学习的基础能力。如果孩子的智力水平高,认知理解起来就快,在生活中解决问题时也能灵活运用。
相反,如果孩子智力水平低,势必影响他的认知和理解能力,因此也没办法很快地掌握一些与生活相关的常识,自然会影响他的基本生活功能。
社会定向能力指的是一个人作为社会的一员,能以其他社会成员为中心,与其他成员之间产生关注、参照、模仿、协同、分享等,一些社会化行为。
一个人的社会定向能力越强,他与人互动、合作的能力就越强。而我们当下正处在一个高度分工的社会环境,需要更多地与人协作、互动才能更好地完成生活中遇到的绝大部分问题。因此,社会定向能力影响着我们的生活幸福指数。
综上所述,我们可以看到智力水平和社会定向能力基础好的孩子,相对康复起来起点就比较高,达到康复的可能性就越大。
二、家长的认知和能力
孩子的基础能力是内因,现在我们来说说外因。外因当中最重要的是家长的认知和能力。
家长的认知,这里指的是家长对自闭症的认知。其中包括自闭症的成因、核心特征、本质,以及康复的目标,如何根据目标设计康复内容和康复计划等。
当家长对自闭症有了清晰的认知,就能够非常理性、科学地面对这个问题,并给孩子制定合理的康复计划方案。
家长的能力,指的是家长执行和调整康复方案的能力。
不知道大家有没有发现,有一部分家长说起理论来头头是道,但却只是纸上谈兵。学了很多,做不到位同样没效果。因此家长的执行能力也是极其重要的。
另外,当我们把一个阶段的康复方案计划执行完了,要善于根据孩子的情况做出恰当的调整,接着进入到下一阶段的干预。
因为孩子一旦确诊为自闭症就意味着他没有主动学习的能力,完全依赖外部输入。这个时候家长的选择、决策和执行能力就会直接影响到孩子的康复效果。
三、环境给到的支持
说完家长的因素以外,我们再说说环境的因素是怎样影响到孩子康复效果的。
大家都知道,自闭症的核心障碍是社交障碍,而社交的训练场在人群中、在社会场所当中、在人文环境当中。因此一个国家和社会的人对他们的了解和接纳程度决定他们与孩子的互动模式,是排斥的还是接纳的;是歧视的还是包容的;是冷眼的还是关爱的。
当一个孩子处在一个接纳、包容、关爱的社会环境当中时,他感受到与人之间的互动是轻松的、愉快的,那么他就更愿意克服自己的弱点去努力尝试更多的互动与交流。
孩子与人互动、交流的机会和频率越高,对他康复的作用也越大!
四、干预的时长
当我们的孩子自身的能力还行、家长的认知和执行也至位,周围的人对孩子也很接纳和包容,是不是就意味着我们只需要在孩子上学之前几年时间努努力,后面就可以高枕无忧,让孩子自己发展呢?回答是:不能!
我们刚才有提到,自闭症儿童最大的特点是没有主动学习的能力,这个障碍会伴随孩子很长时间甚至终身。正因为他们没有主动学习的能力,所以才需要时刻干预,引导他们有计划、有目的地观察和学习。
因此干预的时间长度决定孩子打开他的感官与这个世界链接的时长,只有当他们有足够长的时间与环境和人互动才能不断地增长认知与技能。
所以说,只有坚持以年为单位进行干预,长期坚持,最后才能收获一个越来越好的孩子。
通过以上论述,我们了解到影响自闭症孩子康复的因素,包括孩子自身的智力水平及社会定向能力、家长的认知和执行能力、周围社会环境给到的支持力度以及总体干预的时长。