中国自闭症流行现状与服务体系的建设正逐渐受到社会的关注。自1982年首例自闭症病例报告至今,自闭症儿童的数量显著增长,据2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告(Ⅱ)》显示,中国0~14岁自闭症儿童人数超过200万,且每年以近20万的速度增长。
为深入了解中国自闭症儿童的患病情况,多项流行病学调查在不同省区市展开。通过分析2000至2019年间的文献,共获得27篇研究,报告了25个省区市的患病率,结果显示患病率在0.56%至48.50%之间,平均患病率为3.2%。这表明中国自闭症患病率存在明显的地域差异,可能与筛查诊断工具、抽样方式的不一致有关。
中国自闭症儿童患病率的地域分布显示,已报告的省区市主要集中于中国东南部及少数西部、北部地区。全国性的meta分析结果显示患病率在1.64%至2.4%之间,低于美国疾控和预防中心(CDC)发布的1:59的数据,但呈现递增趋势。实际的自闭症发生率可能会因局部调查的局限性而更高。
中国自闭症儿童中男性患病率高于女性,男女比例约为4:1至5:1。当前,中国亟需开展更全面的流行病学调查,以准确掌握自闭症的发生率,并为自闭症人群提供早期干预、教育、就业、养护和医疗等方面的保障。
尽管中国政府已开始重视自闭症儿童的教育康复,自闭症的诊断、教育康复服务体系仍存在诸多问题,如政策不完善、资源有限、机构管理不规范、康复技术参差不齐等。从业人员的资格培训也更偏重理论知识,实践经验的积累不足。此外,家庭养育者意识不足或教育体制上缺乏弹性,导致部分自闭症儿童无法接受应有的教育。自闭症人士的职业发展和养护支持上也存在明显缺失。
为了改善自闭症群体的全生涯发展状况,中国需要在本土化的生态土壤上催生出可靠实践体系,充分利用全国服务者积累的干预服务经验和当前高速发展的自闭症领域科学研究成果,以满足自闭症人士和家庭的需求,并为他们提供全面的支持。