阿斯伯格综合征和多动症怎么分清

多动症（ADHD）和阿斯伯格综合征（Asperger）是两种经常被混淆的疾病。因为它们在社交困难和冲动等特征上有着一些重叠性，另外它们常常作为共患症出现在一个患者身上，这可能会使诊断和治疗变得复杂。我们今天来分别了解一下这两类疾病，再来看看它们的关键性差异，以帮助做出判断。

【ADHD】是一种神经发育障碍，导致注意力不集中、混乱和/或冲动。患有ADHD的人常常很难专注于任务、记录时间或记住重要事件。也可能表现为过度活跃、坐立不安和无法等待按照顺序做事。症状因人而异，在人际关系、学业和工作中的表现也不同。

ADHD 患儿经常会出现执行功能障碍，有时会导致难以集中注意力、过度活跃或冲动。随着儿童进入青春期和成年期，多动症的症状可能会减轻，但注意力、组织能力、时间管理等问题可能会持续存在。

【Asperger】现在被划归到自闭症谱系障碍（ASD）中，是一种发育障碍，表现为社交互动问题、兴趣狭窄和重复行为。与Asperger相关的行为通常在幼儿期就有所表现，但因为区别于大众认知的自闭症典型症状，可能直到成年才被诊断出来。

社交联系：患有Asperger的人通常难以进行社交互动、理解社交暗示和保持目光接触。相比之下，患有 ADHD 的人通常社交障碍较少，尽管他们可能难以控制冲动或打断他人谈话。然而，无论患有哪种疾病，患者都渴望社交互动，并能保持健康、积极地关系

沟通：Asperger患者往往在使用语言技能方面存在困难，例如理解讽刺或非字面语言。ADHD患者则在这些方面没有太大困难。

特殊兴趣：对于Asperger患者来说，他们会对自己感兴趣的领域或专业知识强烈地着迷。例如，孩子们经常对他们的特殊兴趣表现出深厚的热情并且深度钻研，例如一些特定主题（火车或恐龙）或者超越自身年龄一般水平的复杂主题（如数学或计算机编程）。特殊兴趣为自闭症患者提供了一种舒适感、参与感和成就感，他们经常花大量时间学习、讨论或参与他们选择的主题。

相比之下，ADHD 患者会出现过度注视的情况，他们也会产生强烈专注和投入，然而通常很短暂，会在一小段时间内，呈现出高度注意力状态，排除其他任务或责任。与自闭症的特殊兴趣不同，ADHD 过度注视可能经常变化，缺乏通常与特殊兴趣相关的深度和持久性。

重复行为：对于患有Asperger的人来说，重复的行为通常具有自我刺激或自我安抚的功能。这些行为可能包括重复的手部动作（例如拍打）、前后摇晃或重复说或模仿特定的单词和短语。这些行为有助于调节感官输入或减少焦虑。

ADHD患者的重复行为通常与冲动和多动更相关。例如坐立不安、轻敲或说话过多。对持续刺激的需求或自我控制的困难常常会导致这些行为。

执行功能：ADHD 通常与执行功能方面的困难有关，例如组织、时间管理和计划。虽然Asperger症患者也可能在这些方面遇到挑战，但这些表现在多动症中更为突出。

多动和冲动：多动和冲动是ADHD的典型症状，患者可能难以静坐、坐立不安或不假思索地冲动行事，这些表现往往与Asperger患者无关。

Asperger和ADHD也有许多相似之处，例如社交互动困难以及注意力和集中力方面的困难，两种疾病的患者们也可能会经历混乱和时间管理不善的情况，会影响他们的日常功能。

关于ADHD和Asperger的病因的研究仍在进行中。有一些证据表明，遗传、神经和环境因素都有可能会导致问题的产生。

专家认为遗传对于多动症来说影响很大，影响神经递质调节和大脑发育。同时也存在其他因素，例如产前接触烟草烟雾或酒精、早产、低出生体重和环境毒素，可能会增加多动症的风险。

同时研究表明，阿斯伯格综合征也有很强的遗传基础，多个基因影响大脑发育和神经连接。孕产妇感染或接触某些药物等产前因素也可能影响发育。

精神科医生、心理学家、发展发育专家可以来诊断 ADHD 和Asperger。

诊断检查可能包括以下内容：

综合临床评估：专业人员提供发育史评估，包括与患者及其护理人员（视情况而定）面谈，以收集有关症状和行为的信息。

行为观察：诊断专家可能会要求直接观察个人在不同环境（如家庭和学校）中的行为，以评估社交互动、沟通能力和注意力相关困难。虽然办公室可能会提供一些见解，但现实生活环境更准确，可以真实地描绘一个人的日常生活。

评分量表和问卷：诊断检查还可能包括由个人、护理人员和教师完成的标准化评分量表。这些量表提供了有关症状和损伤的更多信息。

心理测试：心理测试评估认知能力、执行功能技能和情绪功能。

诊断标准：医疗保健专业人员将参考 DSM-5 中概述的诊断标准来确定个人是否符合ADHD 或自闭症（包括阿斯伯格综合征）的标准。

鉴别诊断：在鉴别诊断中，医疗保健专业人员会仔细评估个体表现出的症状和行为，以区分多动症和阿斯伯格综合征。

值得一提的是，Asperger和ADHD可能会是共患症，使诊断过程变得更复杂化。在这种情况下，日常生活中的行为记录对专业诊断有着有利的补充和协助，这些记录可能会提供最准确的信息帮助诊断，避免漏诊错诊。

【ADHD】通常需要结合行为干预、药物治疗和教育支持来进行。

治疗方案可能包括：

认知行为疗法 (CBT)： 针对 ADHD 的 CBT帮助患者制定策略来管理冲动行为、提高时间管理和组织能力，并解决可能导致情绪和行为问题的消极思维模式。

辩证行为疗法 (DBT)： DBT结合了正念、情绪调节和人际交往技巧，帮助管理情绪、减少冲动并改善人际关系。

药物：

兴奋剂类药物：帮助增加大脑中的神经递质，提高注意力、集中力和抑制冲动控制。

非兴奋剂类药物：对兴奋剂药物反应不佳或不愿服用的患者，可以选择非兴奋剂（例如阿托莫西汀）作为替代药物。这些药物针对大脑中的神经递质，以帮助控制多动症状。

行为疗法：行为疗法侧重于使用代币制、奖励制度和行为契约来教授和强化积极的行为和策略。

家长/监护人培训和教育：家长和监护人可以学习策略来帮助管理孩子的 ADHD 症状，实施一致的常规和结构，并在家里和学校提供行为支持。

学校安排：与教育工作者合作实施安排，例如提供安静的工作空间、额外的时间完成作业或将任务分解为更小的步骤，可以帮助患有 ADHD 的个人取得学业成功。

【阿斯伯格综合征的治疗】通常涉及多学科方法，目标是在解决患者面临的具体挑战，同时增强优势。例如行为、语言、职业和认知行为疗法。每种方法都旨在改善社交互动、沟通技巧、感官敏感性和整体生活质量。

治疗方案可能包括：

社交技能训练：可以帮助阿斯伯格综合征患者发展和提高社交沟通和互动能力。侧重于教授适当的社交行为、理解非语言暗示以及培养有效社交互动的技能。

应用行为分析 (ABA)： ABA是一种高度结构化且基于证据的疗法，它使用行为原则来教导和强化积极行为，同时减少问题行为。能帮助阿斯伯格综合征患者获得新技能、改善沟通、减少挑战性行为并提高整体生活质量。

认知行为疗法 (CBT)：在这种情况下，CBT 可帮助阿斯伯格综合征患者控制焦虑、制定应对策略并提高情绪调节和解决问题的能力。