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为什么医疗条件好了,但自闭症患儿不断地增多?

2024-02-15 17:51 次阅读
到目前为止,自闭症的病因仍然未知,但遗传因素是主要方面。精神病学诊断常以《美国精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-V)为诊断标准。将非典型自闭症、阿斯伯格综合征、高功能自闭症等纳入了自闭症谱系障碍的范畴,放宽了纳入标准。这是自闭症患病率升高的主要原因。
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为什么医疗条件好了,但自闭症患儿不断地增多? 

对于自闭症发病率的直线上升,全世界的专家都很困惑,而现实情况还远非如此,更多的孩子并没有患上自闭症或者多动症,而是患有更易被忽视的生长发育迟缓(专指神经心理发育,如语言、运动、认知、社交能力等方面)

究竟是什么导致自闭症患儿不断地增多?为什么医学越来越发达了,却没有有效药物根治自闭症?自闭症的未来究竟何在?

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自闭症发病增多主要原因:

1、自闭症诊断标准的修订及谱系范围的扩大。

到目前为止,自闭症的病因仍然未知,但遗传因素是主要方面。精神病学诊断常以《美国精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-V)为诊断标准。将非典型自闭症、阿斯伯格综合征、高功能自闭症等纳入了自闭症谱系障碍的范畴,放宽了纳入标准。这是自闭症患病率升高的主要原因。

2、诊断替代的扩大。

随着医学界对自闭症认识的提高,很多过去被诊断为发育迟缓、精神发育迟滞、语言发育障碍、注意缺陷、多动障碍或其他精神心理疾病的患者经过重新检查,被确诊为自闭症,或者在原来的疾病诊断之外,同时患有自闭症。比如很多过去诊断为多动症的儿童,经过重新了解,显示他们存在严重社交障碍和刻板行为,最终被诊断为阿斯伯格综合征,或者归属于谱系范围。

3、自闭症认识水平的提高。

由于信息化社会的发达,越来越多的家长可以通过网络途径了解到自闭症的相关信息,更多的家长带孩子到医院看病,越来越多的医院和医生有能力进行自闭症诊断,更多的低年龄儿童在3岁前获得了准确的诊断,自闭症儿童的数量自然就增加了。

4、自闭症患病率绝对增高。

近年来自闭症儿童发病率的增高,除了上述三个因素之外,是否还存在绝对数量的自闭症发病率升高?这个问题目前没有形成共识。但是许多学者还是推断自闭症的真实发病率提高。

但如果真如此,原因何在呢?有学者推测,尽管自闭症的病因与基因异常关系很大,但可能也有环境因素,尤其是近些年来,环境因素对遗传基因的表达的影响(称为表观遗传学)引起关注。

5、营销疾病而生的“生意经”

自闭症最早的历史可以追溯到1943年美国精神病专家利奥·凯纳(肯纳)发表的题为《情感交流的孤独症障碍》的论文,首次提出了孤独症(自闭症)这一症候群。1944年奥地利医生汉斯·阿斯伯格也独自发表了关于儿童期的“孤独症精神病质”的研究论文,描述了后来并入孤独症谱系障碍的阿斯伯格综合征。


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