自闭症儿童社交训练的目标（中级&高级）

比如自闭症儿童听从妈妈的指令指认自己和他人的五官;指认物品指认图片中的动物、水果、大小、形状、颜色等;根据指令去帮助爸爸把物品拿过来，扔垃圾等等。这些内容属于认知领域的内容，但由于和指令以及执行结合在一起，也就属于社交的训练范围。事实上，在自闭症康复训练中，认知、社交、语言运动、行为管理等内容是不能分开的，它们相互之间互相包含，互相促进。

在自闭症儿童的社交训练中，除了语言表达，更加强调用动作、手势、表情、眼神表达自己的需求。比如用语言说出"喝水、吃饭、"牛奶"、上街、出去玩";用手势指奶瓶表示要喝奶 ，用点头表示同意 ，用眼神寻找妈妈藏起来的玩具。

在拥有基本语言或基本的表达能力后，自闭症儿童接下来就是要学习回答问题，类似的问题包括你叫什么名字?"你几岁?"妈妈在哪?"你要喝水吗?"玩具在哪 ?包括点头同意、摇手反对、指向告诉、用嘴反对等回答方式。

很多自闭症儿童在具有初步社会交往能力之后，接下来表现出来的社交能力是以功利性交往为主，即通过社会交往表达自己的需求，为了满足需求而进行的社会交往。首先是生理方面的需求，如妈妈，我要吃糖果，你带我去超市买糖果。然后是游戏活动方面的需求，如妈妈，我们去公园玩滑滑梯。如果每天生活中自闭症儿童的交往都是这样的语言或交往要求，那就属于功利性社交。这是社交发展的一个必然阶段，是进步的表现。

正常孩子通常在3-4岁前具备上述中级社交能力，轻度自闭症儿童（包括高功能自闭症和阿斯伯格综合征）在初诊时就可能具有这一能力，重度自闭症儿童要掌握这种能力需要十分艰苦的努力，不予干预的重度自闭症患者可能成年后也不具备这些能力。这是一个承上启下的重要阶段，是判断自闭症儿童是否能够像正常孩子一样，在幼儿园、小学和中学阶段和同伴恰当交往、正常学习的分水岭。

接下来将是高级的社交能力训练，即从功利性社交向非功利性社交过渡。

自闭症儿童社交训练的高级阶段目标

尽管非功利性社交不是高尚的利他行为，但却是符合社会伦理道德风俗的社交行为，与一个人直接付诸感官的需求不太相同。这些交往从低到高，要求体现的是告诉和分享（比如“妈妈，你看，那里有很多人"，"爸爸，今天在幼儿园，老师说我乖"）；合作和协作（比如两三人玩跳绳游戏）;也有竞争对抗（比如下棋、投篮比赛、玩锤子剪刀布游戏），这些活动让自闭症儿童掌握了同步活动和协调行动的能力。

包括解读他人的感受、情绪，猜测别人的心思，从别人的角度考虑问题。这个阶段要采用大量双人或多人集体游戏练习高级社交能力，学习与同伴分享物品、分享信息（告知、显示、炫耀）、分享情感（快乐、悲伤、痛苦）;逐步掌握发起对话、提问、求助、赞美、祝贺、同情、安慰等能力。通过集体活动游戏，学会社交规则，既包括轮流、互利、共享、谦让、随大流、妥协等好的社交能力，也可以学会一些告状、抵赖、驳嘴、撒谎、圆滑等看似不好、但实际生活中却也应该学会的社交手段;听懂比喻、隐喻、惯用语、成语及语调变化等语言规则;喜悦、羡慕、羞愧、妒忌、怨恨、内疚是在这个基础上形成的。

自闭症儿童通过活动中的个人与集体努力，不但体验个人荣誉感，体验了自豪、光荣、骄傲和无能、自卑、耻辱的双重感受，还逐渐学习体验我们家、我们小组、我们班、我们学校的集体荣誉感和耻辱感。自闭症儿童由此学会管理自己的行为，使之符合同伴、老师、家长乃至社会的行为规则和要求，孩子知道要乖、要听话、要成绩好、要按时完成作业，做了好事高兴地告诉父母，做了坏事可能隐瞒，上课做了小动作也不让老师发现，自闭症儿童这时从表面行为上看 ，与正常孩子差别不大。

自闭症儿童慢慢长大，在和同伴共同的学习和交往中，由于共同的兴趣和爱好，逐渐形成小团体，团体之间总是希望经常见面，见面之后会很开心，这就是友谊的感受。随着青春期的到来，生理方面的变化使得异性之间的出现爱慕，有了前面的能力培养，青少年慢慢能够融入群体，与人相处;懂得恰当的情感表示，了解亲密的交往行为，什么是学校规章制度和社会道德准则所不能接受的不当行为，这就是自闭症儿童未来的友情和爱情的形成基础，具有这种能力，大概是患者可以达到的最高境界，其实与普通人士几乎没有差别。