对自闭症有了解的人都知道,自闭症存在一定的遗传性。自闭症是一种广泛性发育障碍疾病,如果父辈患有自闭症或者携带自闭症的基因,子代患病概率会比常人高。
那我们就来浅谈一下遗传因素与自闭症之间的关系。
01 敏敏妈妈的故事
敏敏妈妈有两个孩子,大女儿敏敏今年三岁六个月,家庭条件比较优渥。不幸的是,敏敏在去年确诊了自闭症。一边治疗的同时,敏敏妈妈与丈夫也希望能拥有一个正常的孩子。不久后,小儿子随即出生,今年刚好一岁半。
辗转之下,经人介绍,敏敏妈妈找上了我们。敏敏有很明显的面部神经抽搐,嘴巴张着,很少闭合,经常莫名地哭、莫名地笑,语言表达能力基本没有,情绪不稳定。在旁边叫她的名字也不应答,没有反应。由于敏敏常年交给爷爷奶奶照顾,等敏敏妈妈发现异常带她去医院时,敏敏被确诊为自闭症。
“我当时知道的时候,只觉得天都塌了。”敏敏妈妈说,才三十岁开头的她脸上全是苦涩。
由于敏敏不会表达需求,也不会自己上厕所,已经三四岁的她现在仍旧穿着尿不湿,而且有很明显的刻板行为。在问诊过程中,她拉着诊室的门不停地开关,像是找到了一个有趣的玩具似的。
02 小儿子的情况
在问诊期间,敏敏妈妈又说出了一个不好的消息。因为敏敏的情况,敏敏妈妈和丈夫想着接着生二胎,也是希望自己和丈夫老了之后能有个人照顾敏敏。可天不遂人愿,小儿子的情况和敏敏很相似。一岁多的他现在仍不会讲话,睡觉磨牙,基本和人没有交流,但由于年龄太小,还不能确诊。因此,敏敏妈妈和丈夫现在要维持两个孩子的治疗费用。
这种情况其实并不意外。有研究表明,该病同卵双生子同病率(36%~46%)明显高于异卵双生子同病率(024%),同胞患病率为2.5%~3%,比普通人群高50100倍。有很多父母在生下一个自闭症的孩子后,依旧想要一个正常的孩子,结果往往是不如人意的。
03 自闭症的遗传性
自闭症是一种复杂的疾病,其发病原因尚不完全清楚。但是,研究表明,遗传因素是自闭症发生的重要原因之一。从统计学角度,如果家庭中尤其是三代以内的直系亲属有自闭症、焦虑症的问题,或者是三代以内的旁系亲属有自闭症的问题,患儿出现自闭症的概率大大增加,可能是普通人的几倍到十几倍。
有关ASD的遗传基础的强有力证据来自于单基因疾病,其显示出比一般人群显著更高的ASD发生率。这包括脆性X综合征(FXS)、Rett综合征和结节性硬化症。这些障碍与5%的ASD病例相关。在这些疾病中,FXS是造传性智力障碍的最常见原因,其中40%~60%的男性患者和20%的女性患者满足ASD的诊断标准。
目前还有学者探讨重金属、空气污染等与孤独症之间的关系,但研究尚未得到一致的结论。其诱发因素认为主要与母孕期不利因素有关。有研究显示,母孕期不利因素是孤独症的危险因素,包括母孕期高龄,母亲怀孕时父亲年龄较大,母孕期有先兆性流产,病毒感染、吸烟、服用某些药物、出生时缺氧或窒息、缺乏叶酸、维生素D3、维生素B族等,这些因素都有可能诱发疾病。
此外,还有后天的环境因素,特别是在患儿大脑发育关键期,其接触不良的环境因素,也会导致发病可能性的增加。
04 努力与希望
在上个月复诊时,敏敏妈妈很开心地说,经过一年的时间,如今的敏敏通过治疗现在已经能够脱离尿不湿,自己上厕所了。这也是一个不小的进步,这让敏敏妈妈看到了希望。
就像黑暗中燃起的点点星光,而我们相信,总有一日乘风起,星火能燎原。