星妈们一定都会疑惑：为什么我的孩子会有自闭症？自闭症到底是什么原因引起的？和我有关吗？和我们平时对孩子的家庭教养有关吗？
根据资料记载，在20世纪70年代以前，自闭症谱系障碍被认为是心理疾病，“冰箱妈妈”理论盛行，即认为自闭症是由于父母亲在感情方面的冷漠和教养过分形式化造成的。到了近现代，这一理论被推翻，研究发现自闭症是先天性的神经发育障碍，与父母的教养方式无关。
然而，如今在网络上依然有一部分声音，还在宣扬早已被时代摒弃的“冰箱妈妈”理论，认为自闭症是家长对孩子的忽略，是家庭的不良教育造成的。
孩子患自闭症，父母已经悲痛欲绝，当我们把一切祸首归结于父母时，对一个家庭来讲无疑是雪上加霜。
因此，今天我们对自闭症进行科普，希望大家可以更加理性地看待自闭症孩子和他们的家庭。
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大量研究表明，自闭症谱系障碍的诱因是综合性，并非单一病因造成。虽然具体的其他单一病因没有被完全证实，但可以确定的是，有60%的自闭症跟遗传有关：
●遗传性基因突变，即父母遗传下来的突变基因
●新发基因突变，胚胎发育个体细胞突变
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剩下40%是跟环境因素、神经系统异常及神经心理学异常有关：
●高龄产妇
●早产
●抗癫痫药物
●农业杀虫剂
●母亲孕期和围产期病毒感染
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除了已经明确的基因突变或变异造成，更多病因仍然不能完全明了。但现在有越来越多的科研发现基因和环境因素的互相作用也可能引起自闭症，即基因的异常造成了特定个体的遗传易感性。受孕前、妊娠中或分娩时的不良环境也可能是患病的触发因子。
在研究中也发现，部分自闭症儿童小脑、大脑皮层存在异样，脑功能异于正常儿童，导致其模仿和情感发展异常以及揣摩他人心理能力障碍，也可能是产生自闭症的一个原因。
越来越多的研究者普遍认为，自闭症是多基因与环境相互作用的结果，基因的因素是主导，既可能是遗传，也可能是新生儿自身基因突变。
那么，“父母早期的情感冷漠是否会影响孩子的身心发展？”
答案是肯定的，但绝不是“冰箱妈妈”理论。
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在儿童心理发展研究中，有一个专业名词叫“心理虐待”（psychological maltreatment），是指儿童与照顾者或有亲密关系的人之间长久的、重复的、非身体的、有害的相处模式，会使儿童在认知、情感、行为等方面发展异常。
我们平时也会见到这样的情况，朱志超院长接诊过一个自闭症男孩，面对他的一些行为，家长采取了粗暴的对待方式，这不仅激化了孩子的不良行为，还导致他对其他人都很敏感，难以和人建立亲密关系，常以吐口水的方式回应他所感觉到的“敌意”。
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因此，在育儿过程中，家长要多多注意自己的言行，避免对孩子言语上责骂和情感上忽视，给孩子创造一个温暖有爱的成长环境。良好的家庭环境和亲子关系有助于自闭症孩子预后发展，但孩子有自闭症并非父母的错，更不是父母养育不当。
大家看过电影《雨人》吗？主人公雷蒙需要在固定时间看固定电视节目，每餐有固定的食谱，要在固定的时间睡觉。他也只穿从某个商店购买的平角内裤。另外，他还拒绝乘飞机，拒绝在高速公路行驶，这些都源于他的恐惧心理。在机场时他突然情绪失控大喊大叫，因为查理试图强迫他乘飞机。
正如电影中呈现，美国权威诊断标准DSM-Ⅴ的发布，自闭症谱系障碍有以下核心特征：社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为。言语和非言语交流障碍被认为是前两种核心障碍导致的结果，是自闭症的重要表现。这也是我们在日常中遇到的自闭症谱系障碍人群最普遍的现象，不聋却对声响不闻不问，不盲却对你视而不见，不哑却总是闭口不言。
图源 | 电影《雨人》
●社会交往障碍
社会交往方面存在质的缺陷，患儿回避目光接触，缺乏依恋感，难以建立伙伴关系。
●兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
行为非常固执，注意细节，有重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
●言语及非言语交流障碍
缺乏肢体语言和面部表情，言语运用和理解能力受损，难以维持或发起话题等。
●感知觉常见异常
过度敏感或迟钝，感知不到危险。
●智力孤岛现象
患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如可在绘画、音乐、计算、推算日期、机械记忆等方面表现超常，但生活和交往能力差，被称为“白痴学者"。
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就像《雨人》电影中的雷蒙有着惊人的记忆力，弟弟带着雷蒙去赌城赚得盆满钵满。在现实中，“智力孤岛”也是部分自闭症人群的一个特殊表现，因为其他感官的、情绪互动、理解和非语言沟通能力的缺失，导致他们在其他方面，如绘画、音乐、计算等方面表现异常，但生活和交往能力差。
但像电影里雷蒙那样有着“特殊才能”自闭症人群就像凤毛麟角，大多数自闭症人群都没有这样的能力，有的只是普遍存在的“共病”，精神发育迟滞、智力低于常人，有的甚至还会出现癫痫。
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自闭症“共病”：
●约3/4的患儿精神发育迟滞
●约1/4的患儿合并癫痫
●30%-70%患者智力低于正常
●感觉统合失调、胃肠道问题、睡眠障碍、饮食问题也多于普通儿童。
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正因如此，自闭症孩子的生活才会更艰难，无论社会还是个人都应给与这群“星星的孩子”更多包容和关爱。
就像文中说到的，孩子有自闭症并不是任何人的错，父母们不必给自己套上“罪孽”的枷锁，而是应该给孩子更及时的干预和更细心的照顾，让他们终能站在明媚的阳光之下，微笑着走向远方。
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