家庭中如有孤独症患者，对兄弟姐妹的影响是一个复杂而多面的话题。研究显示，这种影响既有可能带来不利的因素，也有可能成为个人成长和适应的契机。影响因素包括孤独症的严重性、患者的破坏行为、兄弟姐妹的个性，以及家长的态度和行为。
家长在照顾孤独症儿童时，可能会无意中忽视了其他孩子的需求。特别是当残疾儿童与兄弟姐妹年龄相近时，这种影响更为显著。家长应意识到这种风险，并努力为所有孩子分配时间，确保他们感受到同等的关爱和重视。在可能的情况下，寻求外部帮助以减轻家庭负担，可以让家长有更多时间和精力关注每个孩子。
兄弟姐妹可能需要一个安全的空间来存放他们的个人物品，避免被有破坏行为的孤独症患者损坏。家长应教育孩子尊重彼此的界限，并尽可能替换危险物品，教育孤独症儿童理解个人空间的概念。
学龄儿童可能会担心无法将朋友带回家，因此家长应鼓励社交活动，并简要向孩子们解释孤独症的概念，以消除他们的疑虑和恐惧。同时，家长也应为兄弟姐妹创造与朋友相处的时间和空间。
尽管一些孩子乐于与孤独症患者互动并从中学习，但家长应避免将照顾责任过多地放在他们身上，确保他们有足够的个人时间和空间。家长也不应期望兄弟姐妹将来承担起照顾孤独症患者的全部责任，而应让他们自己做出选择。
家长应尊重兄弟姐妹与孤独症患者互动的感受，不应强迫或让他们感到内疚。同时，家长需要敏感地处理他们对孤独症的恐惧和误解，通过开放的沟通和教育来缓解他们的担忧。
在青春期，兄弟姐妹可能会担心自己未来的孩子是否也会患有孤独症。虽然有孤独症家庭的再发风险可能会略有增加，但确切的风险程度取决于多种因素，包括遗传和环境因素。
英国孤独症协会的《沟通》期刊为兄弟姐妹提供了一个分享和交流经验的平台，通过协会活动，他们可以找到支持和理解，减轻由于家庭中有孤独症患者而带来的挑战。
