自闭症的早期诊断与评估：方法与策略
自闭症是一种发展障碍，其症状通常在儿童早期出现。早期诊断对于确保儿童获得必要的支持和干预至关重要。本文将探讨自闭症的早期诊断方法和评估策略，以及如何利用不同的筛查工具来确定儿童是否需要全面的专业评估。
自闭症的早期迹象自闭症儿童可能在几个月大时就表现出一些症状，而一些儿童可能直到2岁或更大时才显现症状。美国疾病预防控制中心指出，大约三分之一至一半的自闭症儿童家长在孩子1岁之前就注意到了异常行为。大多数家长在孩子24个月大时发现了异常。存在一些“警钟”式的迹象，可以帮助初步筛查儿童是否可能患有自闭症，但这些迹象并非诊断标准，仅作为是否需要专业评估的参考。
孤独症初期筛选工具由于目前没有医学测试可以直接诊断自闭症，因此初期筛选工具的运用变得至关重要。这些工具旨在检测儿童在特定年龄是否达到了一般儿童的发展里程碑。筛选结果仅提供有限信息，有些儿童即使在筛选中表现出可能患自闭症的迹象，经过综合评估后也可能没有自闭症诊断。
诊断工具介绍以下是几种常用的自闭症筛查和评估工具：
- 孤独症行为一览表（ABC）：由家长或老师填写，包含57个问题，适合3岁以上儿童。
- 孤独症儿童一览表修正版（M-CHAT）：推荐在儿童18个月和24个月时使用，包含23个问题。
- 儿童孤独症等级量表（CARS）：适合2岁以上儿童，包含15个问题，评估后可分类孤独症的严重程度。
- 社交沟通调查表（SCQ）：原名ASQ，适合4岁以上儿童，包含40个问题，评估社交和沟通技能。
- 孤独症儿童筛查评估工具（STAT）：适合2-3岁儿童，包含12个项目，包括互动游戏。
自闭症的综合诊断如果初步筛查显示儿童可能存在自闭症倾向，下一步是进行综合性诊断。这通常在医院进行，由儿童精神病学家、儿科医生、心理学家等专业人士组成的团队执行。综合性评估包括医学测试、家庭和发育史采访、直接观察和评估儿童的行为和技能，以及其他发展测试。
常用的评估工具
- 孤独症诊断采访一修正版（ADI-R）：标准化半结构化采访，面向父母或看护人，测试孩子的语言沟通、社交能力和重复刻板行为。
- 孤独症诊断观察一览表（ADOS-G）：直接观察和半结构化测评，重点观察社交、语言沟通、刻板行为等。
结语自闭症的早期诊断和评估是一个复杂的过程，需要家长、教育工作者和医疗专业人员的共同努力。通过使用筛查工具和综合诊断程序，可以确保儿童得到准确的评估，并及时获得必要的支持和干预。重要的是要记住，只有经过专业培训的医生才能进行自闭症的诊断，家长和教育工作者的角色是识别早期迹象并寻求专业意见。
