儿童生活自理能力是指儿童在日常生活中照顾自己的行为能力，主要包括以下几个方面：进食、穿衣、洗漱、睡眠、如厕等。这些能力会随着年龄的增长而逐渐提升，但对于有些孩子特别是自闭症的儿童，这些基本技能就很难学会，需要积极有效的训练才能完成。训练自闭症儿童的生活自理能力是一个循序渐进的过程，可以分为以下三个阶段：
分步骤示范，把顺序、方法解释清楚；
实践操作，加强模仿和联系能力；
不断强化，反复多次地练习。
当孩子懂得动作的顺序、具体操作方法后，将各个环节连成链条，训练孩子活动的连续性和完整性。
1、训练前注意事项：需要具备抓握、捏夹、小肌肉运动能力，手眼协调能力、持物模仿这些基本能力，发现弱项可逐一攻破；同时尽量将大目标分解成小目标，再将小目标细分到最小，这样可以尽可能减少孩子的挫败感。
（1）进食时不能安坐：这个时候需要准备儿童就餐餐椅，同时逐步增加进食的数量和坐在餐桌前的时间，及时给予强化。
（2）偏食或只进食一种颜色的食物：可以适当安排饭菜品种，不要只做孩子爱吃的，不要一次摆上许多品种，每次两种就可以，同时把饭菜分成几小份，鼓励孩子一份一份地吃，及时给予强化。
1、训练前注意事项：学习如厕初期，可按儿童的兴趣让其喜爱的物件相伴，以缓解他们的焦虑感。当孩子能安坐如厕后，便要逐步戒掉物件相伴的习惯，以免孩子只专注玩物件而忽略了如厕过程，甚至养成不良的习惯。
2、训练步骤:
在训练过程中，要逐步培养孩子在熟悉的环境自己上厕所，在不熟悉的环境中有寻找厕所的动作意识。
3、训练中遇到的问题与解决办法
（1）不懂得表达如厕需求：家长平时应多留意儿童的动作和行为表现，如发现孩子稍有便意时，立即提示孩子用手势、图卡或声音向大人表达，并带孩子去厕所，而当孩子有任何自发动作、手势或声音表示要如厕时，立即给予较夸张的响应和奖励，并带孩子去厕所。
（2）拒绝坐马桶或者蹲厕：可以预备贴纸及玩具，在训练前先让孩子明白贴满一定数量贴纸后才能玩玩具，贴满贴纸后，让孩子玩玩具或离开马桶，慢慢延长给予贴纸的时间，由相隔1秒延长至3秒，甚至1分钟，直至孩子能够长时间安坐在马桶上或蹲在蹲厕上。
（3）拒绝去陌生厕所如厕：陌生的厕所环境与设施可能会引发孩子的焦虑，家长可以携带备有熟悉的视觉提示的包和相关物品（如卫生纸、湿巾、洗手液及其他安抚物品等）来减轻孩子的焦虑。
1、训练前注意事项：需要具备穿脱上衣、系纽扣、拉拉链、基本抓握能力与一定的认知能力；同时训练的衣服款式不能太复杂，从简单的开始。
2、训练步骤：
3、训练中遇到的问题与解决方法
（1）坚持穿某种颜色、材质或款式的衣服：可以多鼓励孩子接触不同颜色、款式和材质的衣物，让他们习惯衣物的变化，或者用游戏方式进行训练，增强孩子的兴趣。有些孩子不喜欢某些材质的衣服，有可能是触觉敏感，这个情况需要进行触觉训练，详情需来医院进行具体评估与指导。
（2）分不清衣服的前后左右：加强孩子对空间关系的认识，建议使用款式单一的衣服，前面有图案而后面没有，让孩子容易辨别；也可以把孩子喜欢的贴纸贴在衣服的正面，当孩子穿上衣服的时候，贴纸在前面，能看到，就是正面。
1、训练前注意事项：家长要找到适合孩子的牙刷和牙膏，可以选择软毛的牙刷和口味较温和的牙膏；开始刷牙时，可以先让他们拿着牙刷感受一下，再让他们轻轻地刷几下，逐渐加强刷牙的力度和延长刷牙的时间。
2、训练步骤：
3、训练中遇到的问题与解决方法
拒绝刷牙：可能存在咽反射较为敏感的情况，刷牙方法不得当，刷的太深或时间太长，孩子会有想要干呕的感觉，常规下不要超过舌后1/3 ；还有可能是感觉敏感的原因，详情需来医院进行具体评估与指导。
1、训练前注意事项：训练前避免孩子白天睡眠过长，家长可以让孩子进行适量的体力消耗活动，丰富孩子的日常生活；孩子睡觉之前一个小时，家长尽量不要让他们进行过于激烈的活动，避免过于亢奋不愿入睡。
2、训练步骤：
3、训练中遇到的问题与解决方法
（1）不听指令，上床困难：给孩子发指令“睡觉”，孩子做出睡觉的样子，进行强化，如果孩子不理解睡觉这个指令，就给孩子做示范，孩子做出睡觉的样子，进行强化。
（2）喜欢不停地开灯、关灯：这是孩子的一种自我刺激，详情需来医院进行具体评估与指导。
（一）家庭成员意见一致性
（二）注重生活情境下教学
（三）合理强化
（四）反复练习
（五）处理不当行为
（六）根据孩子的兴趣引导
（七）家长一定要拒绝包办，虽然在学习中进步缓慢，但只要你能坚持，就会发现他们也在一步一步努力地改变自己。
有些家长认为生活自理能力是长大后的事，以后自然就会了，反而更注重孩子知识技能的掌握。其实不然，自闭症儿童在小时候的可塑性较强，是生活自理能力培养的关键期。家长作为引导者，要遵循儿童身心发展规律，找出最适合孩子的训练模式，陪他一起成长。
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