粗大运动简称大运动或大肌肉运动。运用个体功能,配合大肌肉运动,以有计划、有系统的肢体运动来改善个体的运动机能,可以促进身心发展,达到康复的目的。
为什么自闭症康复训练需要粗大运动训练?有一些自闭症儿童的家长，在自闭症孩子开始接受大运动训练时表现出怀疑的态度--认为自闭症幼儿的运动能力已发展得比较好，自闭症康复训练内容都会了，或者说都已经训练过了，再训练就应加强语言、认知方面的内容。没错，自闭症孩子的运动能力是有了一些发展，或者说基本动作比较协调，但这只能说其具备发展的功能和潜力，不能代替应有的发展水平。
当我们认真地观察和分析孤独症儿童的运动发展能力时，便不难发现他们在运动方面存在的问题：
(一)运动量不足。表现在每日活动的时间往往不足2小时，且内容单调，一般仅限于走、跑两项活动，有的甚至不活动。
(二)大肌肉力量差。表现在动作的协调、稳定性不足。如：跳蹦床时腿发颤，跳动姿势不稳;抛接球时动作无力，手眼不协调或怕球碰着，不敢接球，拍球时腰弯得很低;对爬、跑的活动很惧怕或是逃避。
(三)运动技能低下。表现在不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。
(四)平衡能力低。如：不会走平衡木，不会单脚站立，不会单、双脚蹦跳等，特别是没有语言的孤独症孩子，大多数双脚落地的能力很差。
(五)耐力差、惰性强。如：不能自觉地按规定完成训练内容，极容易逃避，要靠老师大量的身体帮助完成。
通过以上分析，可以看出孤独症儿童的大运动能力是比较低的，据有关资料表述：自闭症儿童的运动发展普遍晚于正常儿童三五年不等。
从自闭症儿童运动发展的问题中，我们可以得出这样的结论：自闭症康复训练需要大运动。另外，从孤独症幼儿身心发展的总体水平看，问题颇多：语言交往问题、认知问题、注意力不集中的问题、情绪问题等等。
面对这样多的问题，孤独症康复训练应如何入手呢?训练的实践使我们认识到：以大运动训练作为切入点是最合适的。
1.基本动作：走、跑、跳、钻、滚翻、滚动、爬等。
2.平衡运动：走平衡木、攀登、单脚站立、基本体操等。
3.器械及球类：跳床、滑板、滑梯、跳袋、转筒、悠千、传接球、推球、踢球、跳绳等。
4.模式训练：由5人操作的被动式训练
1.亲情接纳法。教师与自闭症孩子之间建立亲密的情感，使孤独症孩子有安全感和信任感，使之积极的配合自闭症康复训练。
2.正强化法。教师运用表扬和奖励的方法，引导孤独症患者积极主动的参与训练并使其良好的行为得以保持和发展。
3.榜样示范法。当某些自闭症患者对康复训练的内容不感兴趣或产生畏惧退缩时，自闭症康复指导师请表现好和会玩的孤独症孩子先玩(做)，以此制造出活跃的气氛来影响和带动全员参与。
4.游戏法。把孤独症康复训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，自闭症儿童在玩中训练，效果更好。
5.身体帮助法。孤独症康复指导师用身体帮助有困难的孤独症儿童完成训练内容。如：孤独症康复指导师用手拉着孤独症儿童走平衡木等。
1.要随时观察自闭症儿童在训练中的表现，特别是自闭症儿童的发展变化，往往是非常细微的。一个孤独症儿童的家长在评价自己孩子的发展时说：孩子每天都在进步，只是非常的微小，只有用心来体会才能发现。
要观察的内容是：(1)生理的变化：运动的内容、运动量及方法是否合适。(2)行为的变化：不良行为是否得到矫正，期望行为是否出现。(3)心理的变化：其感知、认知、语言交往及动作等能力是否提高。
2.注意运用动静交替的原则。
儿童的生理特点是：体内含水分多，易疲劳，恢复快，应合理安排训练强度和密度。
3.自闭症康复训练应多元化，运动训练不应是单一的动作重复，要渗透其它领域的训练目标。如：认识方位和发展语言等，特别是语言训练应贯穿始终。
4.要根据孤独症儿童发展情况，不断提出新的目标，当孤独症儿童的适应能力有所发展时，应不断增加新的训练内容，提高训练的层次。
5.注意孩子的身体问题，如：是否有心脏病、癫痫病及其他疾病。这些儿童一般不适合作大运动训练。6.医疗问题。对服药的自闭症儿童要搞清楚服的是什么药，是否适合训练及对训练是否有影响等。
7.加强营养合理膳食。大运动对身体的热量消耗较大，及时补充营养是非常必要的。
8.任何训练都不是万能的，要提供综合训练，根据孤独症孩子的发展需要开展综合训练。
下面是一些儿童粗大运动训练的方案与例子，这些训练方案适合的儿童年龄范围覆盖到6岁，因为这个阶段是粗大运动发展最快的时候。
目的：增加双侧协调运动。
目标：在身体前面中线拍手。
操作过程：让孩子坐在你的腿上，面对着你。用简单的单调，有节奏地说：“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同时缓慢地拍手。然后轻轻地给孩子抓痒，使孩子喜欢这项活动。
重复这首歌，同时拿着孩子的手拍手。再次抓痒。随着孩子习惯这项活动，逐渐减少你的帮助，如非常轻微地拿着手腕、前臂，最后通过触摸孩子的手，暗示他应该开始拍手。
目的：在没有辅助的情况下，自己获得坐的姿势
目标：翻身，用胳膊支撑坐起来
操作过程：无论什么时候与孩子做游戏，或者在屋子里从一个地方到另外一个地方，教孩子坐起来，而不是简单把孩子抱起来。
在仰卧的时候，把右手放在孩子身体的右侧，然后抓住孩子的左上臂，轻轻地拉起左胳膊，翻身，这样孩子的体重就压在右侧的肘部和手上，你持续地向前推，帮助孩子撑起右肘，这样他将把自己推向前边，他的右手支撑在地板上。
随着孩子越来越习惯这个方式。逐渐给予越来越少的帮助，希望他在没有帮助的情况下开始自己做。最后只是伸手拉孩子的左手，帮助孩子维持平衡，使孩子完成这个动作。如果每次抱孩子之前都这样做，那么孩子就将学会这个过程，开始参与这个运动。
功能领域及年龄：粗大运动：胳膊 0-1岁
精细运动：抓握 0-1岁
目的：提高孩子在没有辅助下拿到物品的能力
目标：伸手，抓到眼睛水平之上的物品
材料：线，动物玩具或其他玩具
操作过程：在门上或其他的固定物上悬吊一个的彩色的物品，这个物品的高度是孩子能够比较容易伸手拿到的。告诉孩子“摸玩具”。每次孩子把手伸过头顶，摸到这个玩具以后，就给予奖励。
当孩子已经学会把手伸过头顶的时候，把一只填充动物放在桌面的边缘，确保孩子能够看见这个动物，说：“拿这个玩具”。孩子伸手拿到玩具时，表扬孩子，让孩子玩这个玩具几分钟。多次重复这个过程，但是记住每次这个活动之后，不要把重的或易碎的以及危险的物品放在桌子上，要确保安全。
功能领域及年龄：粗大运动：胳膊1-2岁
社会：人际交往 1-2岁
认知表现：语言理解 1-2岁(供选择)
目的：发展胳膊的运动技能和正确的人际交往。
目标：与另一个人接球的游戏。
材料：中等大小的，柔软的橡胶塑料的球。
操作过程：让孩子站在你面前1步的地方，拉孩子的手向前展开，手心相对，把球给孩子。然后以相同的方式伸出你的手，说“给我球”或用手势让孩子把球给你，如果孩子没有反应，重复指令和手势，把球从孩子的手里拿过来。
虽然你必须自己拿球，但是要立即给予奖励。重复这个过程直到孩子把球给你。
让孩子站在你面前2步远的的地方，轻轻地把球抛到孩子张开的手里，首先不要关注孩子是否接住球，只是和孩子重新拿回球，回到原来站着的地方，说：“给我球”，或者用手势让孩子把球抛给你。如果孩子对增加的距离感到困惑不解，做抛球动作的手势。继续抛球给孩子，虽然孩子只能把球给抛回来，直到孩子学会把球抛给你。
孩子把球正确地抛给你后，立即奖励。如果孩子接住球，给予特别的与平常不同的奖励，让孩子知道他已经完成特殊的事情。
功能领域及年龄：粗大运动：身体 1-2岁
模仿：视觉 1-2岁
目的：提高粗大运动技能的和稳定性。
目标：跨过或绕过一系列低的障碍物。
材料：鞋盒子、大的词典、牛奶软包装、凳子。
操作过程：在地板上安排一系列的牛奶包装和鞋盒子。用夸张的动作向孩子说明怎样跨过每一个障碍物。然后稍微举起孩子，帮助孩子跨过相同的障碍物。每一次孩子跨过一个鞋盒子或牛奶软包装的时候，都要说“过去”。
多次重复上述过程，直到孩子学会能够在没有辅助下跨过矮的凳子或大的词典。向孩子示范说明怎样一只脚先站在上面，然后是另外一只脚。然后指着凳子可词典的上面说“上去”。
帮助孩子模仿你的动作。多次重复上述过程，直到孩子能够在没有辅助下站在凳子或词典上。不要期望孩子只在语言指令“过去”或“上去”就能正确地做出反应。在你想要孩子站在某个东西上时，始终指着这外物品的表面。
功能领域及年龄：粗大运动：身体 1-2岁
感知觉：视觉 1-2岁
目的：提高平衡和协调，发展追踪视觉线索的能力
目标：完成涉及到一系列简单障碍物下面、上面和旁边的活动
材料：家具和绳子
操作过程：在房间里放一根绳子或线(如果可能，是彩色的)，使绳子从椅子旁、桌子下、凳子上等通过。吸引孩子的注意力，把一个奖励物拴在绳子的一头上。从绳子的另外一头开始走。
帮助孩子按照绳子的路线走。不断地指绳子头上的奖励物。到了绳子的尽头，孩子将会得到奖励物。在帮助孩子走几次以后，尝试要孩子自己走，家长紧紧地跟在孩子的身后，如果孩子感到困惑不解，就重新吸引孩子的注意到绳子头上。记住开始的时候使用的障碍物要十分简单。
功能领域及年龄：粗大运动：身体 1-2岁
目的：提高平衡、协调以及独立走动的能力
目标：两步一个台阶上楼梯
材料：台阶、绳子、铅笔
操作过程：当小宝能够持续地站在凳子上的时候，开始上台阶。让他站在台阶的前面，你站在他的身边，紧紧地握住他的手。说：“上”然把你的右脚放在第一个台阶上。指着他的右脚，再指向第一个台阶的顶部。
如果必要，就帮助他把他的右脚放到第一个台阶上。然后再次说：“上”，把你的左脚放到第一个台阶上，与右脚并齐。重复 “上”，给他一个明显的拖动动作，直到他抬起他的左脚，就表扬他，重复上述过程。
当他在没有帮助下能抬脚，拉着你的手够上第3个台阶，再重复上述过程，这时只让他拉着你的一个手指尖。随着他上台阶能力和信心的提高，让他握住一只没有削好的铅笔，你握住另外一端。接下来，在铅笔上系一段绳子，让他拉住绳子。最后，只走在他的身旁，使他感觉到放心。
功能领域及年龄：粗大运动：身体 1-2岁
精细运动：抓握 0-1岁
目的：提高平衡能力，发展在粗大运动中的信心
目标：在没有辅助下走20步
材料：直尺、绳子
操作过程：在一个空旷的没有任何障碍物的地方画一条直线，在地上放置两条线或废弃的磁带，表明开始和结束。开始的时候这两条线之间的距离只有5米远，随着小亮技能的增加逐渐延长距离。
把一个奖励物，也许是一个他喜欢的玩具或一块饼干放在结束的地方，这样他可以看他必须走多远。站在开始的地方，用双手拉着他的双手，辅助他走至结束的地方。如果他没有尝试移动他的脚，拉起起来，这样他的脚就会向前移动几步。
如果他需要，就让他停下来，休息一会，但是要尽量保持站立的姿势，加强他腿的力量。随着他在走的过程中变得比较舒适，允许他只拉住你的一只手。
当他只拉着你的一只手能够走10步的时候，让他拿着一个直尺的一端，而你把你的手放在他的手上，继续走，逐渐把你的手从他的手上移开，一点一点地拉大你们手之间的距离，最后你拉一端，他拉一端。当他能够拿着直尺的一端走20步的时候，把直尺换成一条2米长的绳子，重复上述过程。
当他能够拿着绳子的一端自己走20步的时候，鼓励他试着自己不拿任何东西走。开始的时候你要跟在他的身边，但是逐渐拉大你们之间的距离。
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