孤独症儿童多数存在语言发育迟缓的情况，有些终身没有语言。有口语语言能 力的孩子，能表达他们的简单需求，但可能听不懂别人说话的意思。有的能认字、 朗读，却不明白文字的意思或文章的内容。他们在说话时可能缺乏语音语调的变化， 或者使用某种特定的古怪音调；有一些则缺乏面部表情或者带有与表达内容不相符 的面部表情。他们不大使用手势来辅助语言表达，有的在说话时会伴有不自然的身 体姿势。他们对语言的理解常常停留在字面的意思，对于俚语、比喻、讽刺或幽默 觉得很难理解。他们对于每一个词语都有不同的理解，常常使用刻板而重复的语言； 而当别人使用同义词或近义词来表达相同的意思时，他们有可能会不明白，或者因 为近义词之间的细小区别而不同意别人的说法。他们常常不能理解同一个词语或说 法在不同的场合使用时会有不同的意思。他们中多数人不知道如何与人发起对话。 在对话的过程中，他们常常对别人所讲的内容不感兴趣，也不回应；轮到他们讲的 时候，就开始执着地讲自己感兴趣的话题，且完全不在意别人的反应，因此他们常 常无法与人维持对话。
孤独症儿童在沟通方面的困难
•不能表达自己的需求，比如，想玩小朋友正在玩的玩具却不知道如何去征得 同意。
•不能描述环境中使他们不适的现象，比如，不喜欢哥哥大声地唱歌。
•不能提抽象要求，比如，要坐在爸爸妈妈的中间。
•不能明确表达身体的感受或不适，比如，饿了、渴了、头晕、恶心。
•不能明白指令。
•不能与人进行互动式的会话。
•误解别人的意思。
•不能维持对他人的注意力。
•不能用语言来描述情绪。
•不能对自己的行为或者想法做出解释，比如，我今天不想去上学，因为我想和 妈妈在一起。
•不能与他人协商沟通或者讨价还价。
孤独症儿童在社会性缺失方面的特点
此处所谈的社交，是指儿童与他人之间进行的社会性互动，它发生在孩子与一个 人或多个人之间。孤独症儿童的一个极大的特点是缺乏目光对视。他们在与人对话的 过程里，往往习惯于把视线转向身边的物件，而不是看着他的对话伙伴。他们不常使 用表情、肢体、手势、姿势等非语言的沟通工具，同时常常忽略沟通伙伴通过非语言 的沟通方式发出来的信息。他们经常忽略环境中的信息，比如，乌云密布（应该带 伞）、明天有游泳课（应该带游泳衣）、安静的场合（应该小声说话）等。他们大多不 知道要如何与人开始对话或互动，往往也不知道应该如何结束。对于他们所知的社会 规则，他们通常会刻板地遵守，而不会泛化，因此在不熟悉的场合常常出现一些不符 合社交礼仪的行为。他们中的有一些喜欢独处，喜欢物多过于人；而另一些虽然喜欢 与人互动，但他们的兴趣往往是希望获得他人的注意，而不是正在与他们沟通地对 象。他们与别人之间的互动往往是以自我为中心的单向沟通，而不是分享式的双向 沟通。
孤独症儿童的家长常常注意到孩子不会和小朋友玩，并且笼统地把这个困难归 咎于孤独症的特点。事实上，社交是一个非常宽泛且抽象的名词，它是由许多具体 的社交行为构成的。孩子要在真正意义上和其他小朋友玩到一起，首先受到他的语 言和认知能力的影响，孩子需要具备的能力包括：①能和伙伴进行双向的互动沟通； ②在适当的时候说适当的话、做适当的事；③与小朋友分享（包括玩具、朋友、想 法以及情感）；④有足够的变通能力，接受游戏的不同玩法以及在活动中各种的变 化；⑤能暂时舍弃自己的特殊习惯和爱好（比如，孩子只喜欢蓝色，在游戏中也必 须加入蓝色的小组，选择蓝色的棋子等）；⑥能享受游玩的乐趣而不是刻板地遵守规 则或者单纯追求赢得游戏的结果。当孩子能克服认知、语言、刻板方面的障碍后， 还需要有更高一层的技能应用在社交中。孩子要能够：①读懂别人的非语言沟通并 且做出适当的反应；②明白自己的想法要说出来别人才能知道；③明白别人的想法 未必和自己一样；④在别人的意见和自己不同时做出妥协；⑤在自己做错时勇敢地 承认自己的失误并且道歉；⑥在被欺负时勇敢地为自己解释等。最后，我们还需要 注意到孩子在感官上的障碍给孩子带来的社交困难。比如，孤独症的孩子很多不喜 欢人多吵闹的环境，不喜欢被碰触，对气味敏感，这些因素都会使孩子对社交环境 产生害怕或焦虑的情绪。
另外，孩子的社交能力是随着年龄的发展而不断变化的。比如，两岁的孩子多数 只是形式上地在一起玩，基本上还是各玩各的，彼此之间并没有太多的互动交流。三 四岁的孩子在一起玩的时候，不仅开始有连续回合的互动交流，还渐渐开始遵守简单 规则，懂得分享，并且开始玩假想游戏。四五岁的孩子开始逐渐产生朋友的意识， 开始能意识到别人的感受，并且产生竞争意识。
孤独症儿童在社交方面的困难
•缺乏目光对视。
•不寻求互动式的沟通。
•不能分享。
•不能根据他人给出的非语言信息做出反应。
•忽视环境信息。
•不明白不同场合的社交规则或礼仪。
随着孩子的成长，对于孩子在社交方 面的要求也越来越高，所以社交训练是一项长期的工程，每一个阶段有不同的目标， 而每一个阶段的目标都要建立在孩子已经获得的能力的基础之上。
