如何评估高功能自闭症患者的社交能力呢?
医护人员会评估求诊者的交友动机、交友能力、维持友谊的能力,以及朋友在其生命中的价值。高功能自闭症青少年和成人会表现出寂寞和自怜的感觉,因为他们会察觉到自己的朋友数量少得可怜一一如果不是一个都没有的话。一位高功能自闭症患者在记叙自己往事时曾这样写道,“跟普通人的想法正好相反,自闭症患者也会感到孤独,他们喜爱和人相处。”
诊断评估还会包括高功能自闭症患者在各种社会情景中的表现,比如,与朋友、父母、兄弟姐妹或同龄孩子一起玩耍的时候,以及处在陌生的社会环境中,他们的表现如何。进行诊断评估时,要谨记,孩子与同伴一起玩绝对会比和父母或其他成年人(比如做评估的医护人员)一起活动时,表现出更明显的高功能自闭症特征。医护人员需要观察他们与同伴一起进行的自由活动,或是请老师汇报有关孩子在社会性游戏中的表现,来补充社会互动技能方面的评估。
此外,必须评估的项目还包括高功能自闭症患者是否能察觉在不同的社会情景中有不同的社会行为规范,他们是否能够辨识个人空间,是否能够按照当时的气氛以及文化氛围,灵活修正问候的方式、接触的方式以及交谈的主题。其他必须收集和评估的重要信息还包括:高功能自闭症患者面临同伴压力时的反应,独自游戏的持续时间和享受程度,他们能否遵守社会规范,他们的诚实程度,幽默感的表现,他们是否容易遭受捉弄和欺凌,以及遭受捉弄和欺凌后的反应。
在评估高功能自闭症患者社会推理能力的时候,医护人员会让孩子们看一系列的图片,其中包括单独活动或参与团体活动的不同场景,以及相应的情绪反应。比如,有一个孩子因为骑自行车摔下来而哭着:有一个孩子正打算“偷”饼干,旁边有一个孩子在替他“望风”;有个女孩在购物中心走丢了,找不到家人。这些接受诊断评估的孩子们看完图片后,我会要求他们口头描述刚才的图片中到底发生了什么。